Псориаз
Непосредственными факторами, способствующими формированию псориатической эритродермии, являются различные провоцирующие моменты. Отмечалось развитие эритродермии после: ангины; нервно-психических и травматических воздействий; нерационального применения ультрафиолетового (УФ) и солнечного облучения; приема антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, метотрексата; пользования раздражающими мазями. В этих случаях отдельно расположенные проявления активизируются, приобретая отечность, яркую насыщенную эритематозную окраску, образуя множественные фигуры слияния, а местами обрвзуются сплошные …
Витамин Е (токоферола ацетат) стимулирует клеточный обмен веществ, участвуя в биосинтезе ДНК, РНК и в тканевом дыхании. Он является природным антиоксидантом и защищает обменные процессы жиров, белков и стероидных гормонов от патологических реакций окисления, не сопряженных с преобразованием и аккумуляцией энергии. Витамин Е назначают внутрь и внутримышечно. Для приема внутрь выпускают 5-, 10-, 30%-ные масляные …
Поражение ногтевых пластинок у больных псориазом всегда имеет место, но клинические изменения бывают выражены различно. Принято выделять две формы нарушений ногтей: точечную; распространенную. При точечном поражении в ногтевых пластинках образуются точечные, с маковое зерно углубления. Внешне ногтевые пластинки в этом случае напоминают поверхность наперстка, а псориаз называется наперстковидным. Распространенное изменение ногтевых пластинок характеризуется большим разнообразием …
При лечении больных псориазом издавна широко используют мази с учетом стадийности процесса, так как местная терапия повышает эффективность медикаментозного лечения. В прогрессирующей стадии часто применяют 2%-ную салициловую мазь, борно-салидоловую мазь (мазь Рыбакова), ланолинововодный крем Унны. При выраженном воспалительном процессе с экссудативным компонентом назначают мази и кремы с кортикостероидными гормонами. Хорошее противовоспалительное, антиаллергическое и рассасывающее действие …
Особое место занимает вирусная теория. Еще в начале века сообщалось об открытии фильтрующегося вируса — возбудителя псориаза. В дальнейшем было опубликовано огромное количество работ, опровергающих вирусную природу псориаза. Например, показано, что «элементарные тельца», расцениваемые как вирусы, имеются и у здоровых людей и являются продуктами клеточного распада. Для подтверждения вирусной природы псориаза необходимы прежде всего изоляция …
Атрофическая ониходистрофия, или псориатический онихолизис, характеризуется истончением вещества ногтя без предшествующих воспалительных изменений. Ногтевая пластинка, постепенно истончаясь, отделяется от ногтевого ложа или, постепенно разрушаясь, исчезает вплоть до остатков ногтевой пластинки сероватого цвета у луночки. Истончение ногтевой пластинки и ее разрушение чаще начинается по свободному краю ногтя, но может происходить и по ее боковым участкам. Клиническая …
В последние годы происходит значительное совершенствование методов лечения псориаза. Дополнительно к традиционным схемам и методам разрабатываются активные эфферентные способы, основанные на детоксицирующем и иммунокорригирующем эффектах. В связи с углубленными вирусологическими исследованиями расширяются показания к применению комплекса антибиотиков с противовирусными средствами. Сужены показания для применения: цитостатиков; иммуносупрессивных препаратов. Осторожнее и сдержаннее назначаются кортикостероидные гормоны для общей …
Нейрогенная теория связана с именем основоположника отечественной дерматологии А.Г. Полотебнова, который впервые (1886 г.) обратил внимание на роль функциональных нарушений нервной системы в развитии псориаза. Появился целый ряд сообщений о его возникновении после: психических и физических травм; контузий; ожогов. Нейрогенные влияния на возникновение и течение псориаза подтверждаются и терапевтическим эффектом при применении медикаментозных средств, направленных …
Заболевание проявляется гнойными элементами поверхностного характера типа стрептостафилококкового импетиго. Выделяют: первичный, или идиопатический, пустулезный псориаз, протекающий тяжело и злокачественно; вторичный доброкачественный. Для идиопатической разновидности пустулезного псориаза характерно наличие первичных гнойных элементов, располагающихся на инфильтративном основании, с интенсивным шелушением и основными патогенетическими феноменами, свойственными псориазу. При доброкачественной форме пустулы обычно появляются на бляшках вульгарного псориаза или …
Обменная теория возникла на почве многолетних и многочисленных наблюдений, свидетельствующих о том, что при псориазе отмечается целый ряд нарушений обмена веществ. Уже давно отмечена несколько пониженная температура тела у больных, что является показателем замедленного обмена веществ. Впоследствии были обнаружены изменения со стороны белкового и жирового обмена. Это позволяет некоторым авторам рассматривать псориаз как своеобразный липоидоз …