П
Диагноз печеночной недостаточности ставят на основании: данных анамнеза; клинического обследования; лабораторных анализов, отражающих состояние различных функций печени; электроэнцефалографии.
Гипокалиемия (концентрация калия ниже 3,5 ммоль/л) клинически проявляется мышечной слабостью. Снижение уровня ионов калия в плазме до 1,5 ммоль/л приводит к параличу межреберных мышц, возможны паралич диафрагмы, остановка дыхания и сердечной деятельности. При гипокалиемии наблюдаются: понижение артериального давления (преимущественно диастолического); нарушение ритма сердечных сокращений; расширение границ сердца; систолический шум на его верхушке. Может произойти остановка …
Все лечебные мероприятия начинают с лечения основного заболевания, послужившего причиной ее развития. При обтурационной желтухе показано оперативное лечение, направленное на восстановление оттока желчи и снижение уровня билирубина в крови. В зависимости от уровня препятствия в желчных путях используют наружное отведение желчи (холангиостомию) или наложение внутренних билиодигестивных анастомозов (с тощей или двенадцатиперстной кишками). При отравлении гепатотоксичными …
Больным с признаками обострения язвенной болезни проводят курс консервативного противоязвенного лечения в течение 2-3 недель, в результате которого исчезают отеки и периульцерозный (околоязвенный) инфильтрат, а язва может зарубцеваться. Это снижает риск операции. Больные с компенсированным стенозом могут быть оперированы после короткого (5-7 дней) периода интенсивного противоязвенного лечения. Больные с субкомпенсированным и декомпенсированным стенозом, имеющие выраженные …
Пиелонефрит — неспецифическое инфекционное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму, преимущественно интерстициальную ткань, лоханку и чашечки. Пиелонефрит может быть: одно- и двусторонним; первичным и вторичным; острым (серозный или гнойный), хроническим или рецидивирующим.
Хирургическое лечение проводят с целью устранения непроходимости стенозированного отдела и излечения язвенной болезни. Могут быть применены операции, обычно используемые при язвенной болезни. При компенсированном стенозе в случае достаточной проходимости пилородуоденальной зоны может быть выполнена селективная проксимальная ваготомия. Если во время операции через эту зону не удается провести толстый желудочный зонд, то ваготомию дополняют пилоропластикой или …
Чаще всего пиелонефрит вызывается кишечной эшерихией, энтерококком, протеем, стафилококками, стрептококками. У всех больных острым пиелонефритом и у 2/3 больных хроническим пиелонефритом микрофлора бывает смешанной. Во время лечения микрофлора и ее чувствительность к антибиотикам меняются, что требует повторных посевов мочи для определения адекватных уроантисептиков. Необходимо помнить о роли нечувствительных к антибиотикам бактерий в возникновении рецидивов пиелонефрита. …
Пневмония — острое инфекционное заболевание, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких с внутриальвеолярной экссудацией, выявляемым при объективном и рентгенологическом обследовании, с выраженными в различной степени лихорадочной реакцией и интоксикацией. Большинство зарубежных пульмонологических школ характеризуют пневмонию как «острое респираторное заболевание с фокальными признаками и рентгенологически установленным затемнением, которое ранее отсутствовало, и нет других известных причин для …
Заболевание начинается остро. Появляются: высокая (до 40 °С) температура, озноб, проливной пот, боль в поясничной области; на стороне пораженной почки — напряжение передней брюшной стенки, резкая болезненность в реберно-позвоночном углу; общее недомогание, жажда, расстройство мочеиспускания. Присоединяющиеся головная боль, тошнота, рвота указывают на быстро нарастающую интоксикацию. Отмечаются нейтрофильный лейкоцитоз, появление гноя, эритроцитов и белка в моче. …
Классификация предусматривает разделение пневмоний. По этиологии (по фактору возникновения): бактериальные (с указанием возбудителя); вирусные; микоплазменные и риккетсиозные; аллергические; обусловленные физическими и химическими факторами; смешанные; неуточненной этиологии. По патогенезу (по механизму развития): первичная; вторичная. По морфологическим признакам: крупозная (долевая, фибринозная); очаговая (дольковая, бронхопневмония). По течению: остротекущая; затяжная.
