Ожирение
Основные научные принципы лечебного питания при ожирении в разных странах разработаны еще в XX в., они весьма сходны и, в сущности, остаются неизменными до настоящего времени. При выборе диеты при лечении первичного ожирения необходимо учитывать возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений. В нашей стране были разработаны (см. «Справочник по диетологии» под ред. член-корреспондента АМН …
Перечень рекомендуемых тучным пациентам продуктов и блюд: Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб (хлеб только черный, вчерашней выпечки и не более 100-150 г в день) нередко приходится вовсе исключать из рациона питания на некоторое время, если масса тела не снижается. Из всех разрешенных продуктов хлеб (за исключением сахара) содержит наибольшее количество углеводов, поэтому регулируя количество хлеба, …
Отношение к лечебному голоданию (особенно длительному) как способу лечения ожирения у большинства диетологов негативное. Однако в условиях стационара в индивидуальном порядке под наблюдением подготовленного специалиста этот метод может быть с достаточным эффектом использован. При сочетании ожирения с подагрой, атеросклерозом, хроническим холециститом, холангитом, наличии в моче солей из диеты полностью исключают мясные и рыбные бульоны и …
Физические методы лечения, помимо лечебной физкультуры, включают применение водных и воздушных процедур. Лечебная физическая культура (ЛФК) должна быть непременной составной частью лечения ожирения, т. к. рядом специальных исследований была доказана недостаточная эффективность изолированного применения лечебного питания. Особенность ЛФК у тучных пациентов состоит в том, что вид физических упражнений, форма и интенсивность их проведения определяются в …
Необходимо сразу подчеркнуть, что не существует лекарственных средств, способных решить проблему ожирения. Лекарственная терапия тучности проводится обычно при недостаточной эффективности диетического или как составная часть комплексного лечения. Накоплен определенный клинический опыт использования препаратов, угнетающих аппетит. Разработка самых первых препаратов данного действия (фепранона, дезопимона и др.) связана с известными эффектами фенамина. Эти средства назначали только в …
При любой форме ожирения психотерапия является обязательным компонентом лечения. Применяются методы рациональной психотерапии: пациент должен осознать свое состояние и негативные перспективы состояния собственного здоровья. Больной должен быть убежден в необходимости лечения и его значительной продолжительности. Тактика врача должна сочетать: оптимизм, гибкость и одновременно быть активной и наступательной. Опыт свидетельствует, что без должной активности со стороны …
Оперативные методы лечения ожирения известны более 100 лет: еще в 1899 г. Н.А Келли впервые произвел иссечение жира на передней стенке живота. С середины XX в. начали производиться операции на тонкой кишке с целью уменьшения ее всасывательной способности. Однако до настоящего времени результаты оперативного лечения ожирения оцениваются неоднозначно, кроме того, в послеоперационном периоде обязательно проводится …
