Н
В зависимости от площади вовлеченного в патологический процесс кожного покрова различают локальные (обычно складки, кисти или периоральная лихенизация), распространенные и эритродермические формы. Выделяют три типа течения атопического дерматита: тип I — выздоровление наступает до 2 лет; тип II — выраженная манифестация высыпаний до 2 лет с последующими ремиссиями, иногда длительными; тип III характеризуется непрерывным течением.
Быстрое, нередко внезапное уменьшение минутного объема вследствие снижения насосной функции сердца, приводящее к жизненно опасным нарушениям в органах и тканях. Проявляется острой сердечной и сосудистой недостаточностью. Острая левожелудочковая сердечная недостаточность может быть в виде двух клинических синдромов: сердечной астмы; отека легких. Сердечная астма проявляется приступами удушья, экспираторной (с затрудненным выдохом) одышки, возбуждением. При объективном исследовании: …
I стадия — компенсация преимущественно на уровне непосредственно заинтересованных камер сердца; начальные объективные признаки сердечной недостаточности (при митральном пороке, например) обязательно связаны с увеличением левого предсердия; часто отмечаются симптомы сердечной недостаточности при умеренных или более значительных нагрузках (одышка или сердцебиение появляются, когда больной спешит, идя по ровному месту или поднимается полого в гору). Для ПА …
Целесообразно при прогнозировании и назначении лечения учитывать все три степени активности процесса: I степень — минимальная: локальные поражения, умеренный зуд, лабораторные показатели без отклонений; II степень — умеренная: более распространенные и выраженные поражения, сильный зуд, нарастание лихенизации или воспаления, вторичная инфекция, небольшие отклонения лабораторных показателей; III степень — высокая: усиление остроты воспалительных явлений, отек, распространение …
Жалобы на слабость, боли за грудиной. Одышка, синюшность, отеки конечностей, увеличение печени, набухание шейных вен. Размеры сердца увеличены вправо, тоны глухие, тахикардия, снижение артериального давления. Повышается центральное венозное давление. При рентгенологическом исследовании: выбухание конуса легочной артерии. Эхо-кардиография: линейные размеры и объем желудочка преобладает над массой. ЭКГ: перегрузка правых отделов сердца; блокада правой ножки пучка Гиса.
При I стадии сердечной недостаточности — соблюдение режима труда и отдыха, умеренные физические упражнения. При более выраженных стадиях сердечной недостаточности физические нагрузки должны быть ограничены, периодически или постоянно назначается постельный (полупостельный) режим. Диета — полноценная, легкоусвояемая, богатая белками, витаминами, калием. Этим требованиям лучше всего удовлетворяет диета, обогащенная фруктами и творогом. Эффективны разгрузочные дни (молочные, творожные, …
Развивается в результате несоответствия объема циркулирующей крови объему сосудистого русла, проявляется в виде обморока, шока и коллапса. Обморок — внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся расстройством сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности. В течении обморока выделяют 3 фазы: предобморочное состояние; фазу обморока; послеобморочное состояние. Жалобы на головокружение, тошноту, ощущение нехватки воздуха, мелькание мушек перед глазами, звон в ушах. …
При появлении признаков передозировки (брадикардия — менее 52-56 сокращений в 1 мин, тошнота, рвота, желудочковые экстрасистолы, частые (более 5-6 в 1 мин), полигонные или парные) — лечение сердечными гликозидами следует немедленно прервать, не ограничиваясь снижением дозы. С исчезновением признаков передозировки, но не ранее чем через 2-3 дня, лечение возобновляют, но суточную дозу препарата уменьшают на …
Обморок Общие мероприятия: горизонтальное положение; устранение стесняющей одежды; приток свежего воздуха. Коллапс Восстановление объема циркулирующей крови (инфузионная терапия). Восстановление сосудо-двигательной регуляции сосудистого тонуса. Аминазин при симпатотоническом коллапсе. Нормализация микроциркуляции, метаболизма и кислотно-основного состояния: оксигенотерапия; борьба с ацидозом. Снятие эмоциональной нагрузки. Шок Восстановление кровообращения: инфузионная терапия под контролем ИВЛ. Нейровегетативная блокада (дроперидол).
Незаращение артериального протока — врожденный порок сердца. Артериальный проток соединяет аорту и легочную артерию. При незаращении артериального протока происходит сброс крови из аорты в легочную артерию, а затем в малый круг кровообращения, что ведет к перегрузке сосудов легких и левых отделов сердца. Рано развивается легочная гипертензия, что приводит к перегрузке правого желудочка.
