Лепра
Лепроматозный тип отличается большим разнообразием клинических проявлений на коже (нечеткие метки, инфильтраты, бляшки, узлы), ранним вовлечением в процесс слизистых оболочек, внутренних органов и более поздним — нервной системы, труднее поддается лечению. Заболевание начинается с появления на лице и дистальных отделах конечностей эритематозных пятен без четко выраженных границ. В дальнейшем кисти и стопы становятся подушкообразными, на …
К стертым формам относятся: одиночные пятна; инфильтраты; лепромы (абортивное течение); а также очень мелкие лепромы, развивающиеся вокруг фолликулов пушковых волос (фолликулярные лепромы). Из атипичных проявлений описаны: ихтиозиформные; склеродермоформные; пеллагроидные; эризипелоидные; лихеноидные; гипертиформные; псориазиформные высыпания; гистиоидная лепра; лепра Лусио. Гистоидная лепра клинически характеризуется особой четкостью границ и обрывистыми краями элементов (бляшек и узлов), на которых нередко …
В клинике пограничной лепры в той или иной мере выражены признаки обоих полярных типов (пограничные состояния). При пограничной лепре кожные проявления, помимо сходства с основными группами, характеризуются типичными, не присущими полярным типам признаками. Признаки: наряду с многочисленными асимметричными эритематозными пятнами, часто неправильной формы, с четкими границами или бляшками с отчетливым пологим краем и более выпуклой …
Ранняя диагностика лепры снижает вероятность инфицирования окружающих. Основой для диагностики лепры является клиническая симптоматика. Диагностика поздних стадий лепры (множественные лепромы, выпадение бровей и ресниц, парезы, параличи, мутиляции, западание носа, "львиная морда") не представляет обычно затруднений, в то время как ранние проявления лепрозного процесса нередко трудно диагностируются, поскольку многие проявления лепры в этом периоде могут быть …
При туберкулоидном типе очаговая деструкция встречается довольно редко. Явление остеолиза как следствие нервнотрофических и сосудистых нарушений наблюдается при всех типах лепры, сопровождающийся полиневритами. Вначале эти изменения проявляются сглаженностью ногтевых отростков, расширением каналов, питающих кость, а в более поздних стадиях — ведут к мутиляции фаланг кистей и стоп. Концентрическая атрофия фаланг, являющаяся характерным признаком лепры, вызывает …
Определенные трудности могут встречаться при дифференциации лепры и тех поражений нервной системы, при которых имеющиеся нарушения чувствительности, контрактуры, амиотрофии, мутиляции. К ним относятся: сирингомиелия; травматические невриты; миелодисплазии; акроостеолиз; невральная амиотрофия Шарко-Мари; гипертрофический неврит Дежерина-Сотта. При дифференциации с этими болезнями следует принимать во внимание, что у больных лепрой преобладают нарушения поверхностных видов чувствительности, тогда как двигательные …
При обострении лепроматозного типа лепры: могут появиться новые высыпания; отечность лица и конечностей; возникают или обостряются невриты; поражения глаз; лимфатических узлов и внутренних органов; изъязвляются старые лепромы. Иногда в реактивной фазе лепроматозного типа появляются атипичные высыпания: уртикарные; лихеноидные; акнеформные; ихтиозиформные; фурункулоидные; розеолезные; пемфигоидные. Чаще всего при этом встречаются обострения типа лепрозной узловатой эритемы, при котором …
Лечение больных лепрой — продолжительный и трудоемкий процесс. Больным назначают комплексную терапию, включающую общеукрепляющие и химиотерапевтические средства. Из последних наибольшее распространение получили сульфоневые препараты — дапсон и др. Дапсон назначают внутрь по 6-10 мг на 1 кг массы тела в неделю, что составляет для взрослого больного 50-100 мг в сутки или внутримышечно по 300-400 мг …
В системе профилактических мероприятий лепры обязательная регистрация и учет больных. Больные подлежат госпитализации в лепрозории. Периодически осматривают членов семей заболевших, особенно детей, и проводят профилактические осмотры всех жителей населенных пунктов, неблагополучных по лепре. Среди населения проводится санитарно- просветительская работа. Контактным по лепроматозной лепре лицам назначают дапсон. Новорожденных от больных матерей отделяют и передают здоровым родственникам …
Лепра (синонимы: болезнь Хансена, хансениаз, хансеноз, проказа, финикийская болезнь; устаревшие названия: скорбь, северная болезнь (якуты), крымская болезнь, крымка, черная немочь, лисья короста, ленивая смерть, болезнь святого Лазаря) — хроническая генерализованная инфекционная болезнь человека, вызываемая микобактериями лепры, характеризующаяся поражением тканей эктодермального (наружного слоя кожи) происхождения, периферической нервной системы и внутренних органов. Лепра относится к числу древнейших …
