Г
Диагностика выраженных форм гипотиреоза, тем более у лиц, перенесших операции на щитовидной железе, получавших лечение радиоактивным йодом, не вызывает особых затруднений. Сложнее выявление легких форм со скудной, не всегда типичной клинической симптоматикой, особенно у больных пожилого возраста, где легко заподозрить сердечно-сосудистую недостаточность, заболевания почек и др. У молодых и среднего возраста женщин ряд сходных с …
Для лечения гипопаратиреозного криза внутривенно вводят 10%-ный раствор хлорида или глюконата кальция. Доза определяется тяжестью приступа и сотавляет от 10 до 50 мл (чаще 10-20 мл). Эффект должен наступить в конце вливания. В связи с возможностью интоксикации вводить препарат следует медленно. Инъекции целесообразно повторять 2-3 раза в сутки. В межприступный период его препараты (глюконат, лактат, …
Основным методом лечения всех форм гипотиреоза является заместительная терапия препаратами щитовидной железы. Препараты тиреотропного гормона обладают аллергизирующими свойствами и не используются в качестве лечебного средства при вторичном (гипофизарном) гипотиреозе. В последнее время появились работы об эффективности интраназального (400-800- 1000 мг) или внутривенного (200-400 мг), введения тиреотропного гормона в течение 25-30 дней у больных с вторичным …
Диагноз основывается: на данных опроса; клинических симптомах; положительной пробе Сулковича; выявлении гиперкальциемии и гиперкальциурии; снижении активности щелочной фосфатазы. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с гиперпаратиреозом, идиопатическим кальцинозом.
При рентгенологическом исследовании сердца и крупных сосудов в I стадии гипертонической болезни не определяется отчетливых изменений. В поздних стадиях выявляются характерные изменения конфигурации сердца, типичные для гипертрофии левого желудочка. Верхушка сердца закругляется, отделяясь больше обычного от купола диафрагмы, сокращения сердца становятся более мощными. Аорта несколько расширена, удлинена, изогнута, а восходящая ее часть больше выступает вправо, …
Изолированный гипоренинемический гипоальдостеронизм как самостоятельный клинический синдром впервые описал Хадсон (1957 г.). Это редкое заболевание, наблюдается преимущественно у мужчин. Для него характерны: общая и мышечная слабость; гипотония; головокружения; склонность к обморокам; брадикардия, временами достигающая степени атриовентрикулярной блокады; нарушения ритма дыхания вплоть до приступов Адамса-Стокса с помрачнением сознания и судорогами. Течение заболевания хроническое и волнообразное. Периоды …
Прекращение приема витамина D приводит к улучшению состояния. В тяжелых случаях, особенно у детей первых месяцев жизни, показано внутривенное введение изотонического раствора хлорида натрия и глюкозы, сердечные средства, аскорбиновая кислота, витамины А, В, преднизолон 1 мг/кг 5-7 дней. Прогноз зависит от степени поражения внутренних органов. В каждом случае лечения рахита витамином D целесообразно контролировать выведение …
Поражение центральной нервной системы при гипертонической болезни проявляется разнообразными симптомами в зависимости от стадии болезни и степени поражения мозговых сосудов атеросклерозом. Упорные головные боли и плохой сон свойственны большинству больных уже в более раннем периоде. Нарушения мозгового кровообращения возникают или в период гипертонических кризов, или в поздних стадиях болезни. Они проявляются малыми и большими инсультами …
Лабораторная диагностика основывается: на низком уровне альдостерона, гиперкалиемии (6-8 мэкв/л), иногда гипонатриемии, повышении коэффициента натрий/калий в моче и слюне, нормальном или повышенном уровне кортизола, 17-оксикортикостероидов и катехоламинов в крови и моче. На ЭКГ регистрируются признаки гиперкалиемии: удлинение интервала PQ; брадикардия; та или иная степень поперечной блокады; высокий остроконечный зубец в грудных отведениях. Диффдиагностика изолированного гипоальдо- …
Гипергидроз — повышенное потоотделение. Различают общий и локализованный гипергидроз. Общий гипергидроз наблюдается при воздействии высокой температуры окружающей среды, физических и эмоциональных напряжениях (физиологический гипергидроз), а также при ряде болезней (туберкулез, поражения нервной системы). Наиболее частые формы локализованного гипергидроза — ладонно-подошвенный гипергидроз и гипергидроз крупных складок. Нередко эти формы являются проявлением вегетосудистой дистонии, а также результатом …
