Дифтерия
Дифтерия — острая инфекционная болезнь с воздушно-капельным механизмом передачи, характеризуется крупозным или дифтеритическим воспалением слизистой оболочки в воротах инфекции — в зове, носу, гортани, трахее, реже в других органах и общей интоксикацией. Возбудитель — токсигенная дифтерийная палочка, грамположительная, устойчивая во внешней среде. Болезнетворное действие связано с экзотоксином. Нетоксигенные коринебактерии (не продуцирующие экзотоксин) непатогенны. Дифтерийная палочка …
Инкубационный период — от 2 до 10 дней. В зависимости от локализации процесса различают дифтерию зева, носа, гортани, глаз и др. Различают: лализованную; распространенную; токсическую дифтерию зева. При локализованной форме образуются фибринозные пленчатые налеты на миндалинах. Отмечается умеренное воспаление в зеве, боль при глотании выражена незначительно, регионарные лимфатические узлы слегка увеличены. Общая интоксикация не выражена, …
Подтверждением диагноза служит выделение дифтерийных палочек. Дифференцировать нужно от ангин, инфекционного мононуклеоза, "ложного крупа", пленчатого аденовирусного конъюнктивита (при дифтерии глаза).
Основной метод терапии — как можно более раннее внутримышечное введение противодифтерийной сыворотки в соответствующих дозах. При легких формах дифтерии сыворотку вводят однократно, при выраженной интоксикации (особенно при токсических формах) — в течение ряда дней. Во избежание анафилактических реакций проводят внутрикожную пробу с разведенной (1 : 100) сывороткой, при отсутствии в течение 20 мин реакции вводят …
Активная иммунизация — основа успешной борьбы с дифтерией. Иммунизация проводится всем детям (с учетом противопоказаний) адсорбированной коклюшно-дифтерийно- столбнячной вакциной (АКДС) и адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином (АДС). Первичная вакцинация проводится начиная с 3-месячного возраста троекратно по 0,5 мл вакцины с интервалом 1,5 месяца. Ревакцинация той же дозой вакцины — через 1,5-2 года по окончании курса вакцинации. В …
