Этиология и патогенез атеросклероза
К настоящему времени в литературе описано более 30 факторов риска. Из них практическое значение имеют 9—13. Среди них особенно выделяются такие, как перенапряжение нервной системы, гипертония, гиперлипидемия, неблагоприятная сосудистая и обменная наследственность, малая физическая активность, избыточное потребление пищи, богатой животными жирами и легкоусвояемыми углеводами, и переедание вообще, курение, факторы, связанные с полом, возрастом, избыточная масса …
Иллюстрацией этого могут служить результаты обследования военных летчиков. При обследовании трупов 463 военных летчиков 20—43 лет в 76% обнаружили коронарный атеросклероз, причем в 33% была выявлена выраженная коронарная недостаточность. На раннее развитие коронарного атеросклероза у летчиков указывают А. А. Новицкий, Н. Ф. Маркизова (1973) и др., которые нашли у них уже с 30 лет достоверное …
При хронической алкогольной интоксикации Н.И. Репетун наблюдал у больных атеросклерозом выраженные отложения липопротеидов в стенках артерий и большее развитие атеросклероза, а также склероз мелких интрамуральных артерий миокарда. Некоторые авторы считают алкогольную интоксикацию важным фактором в развитии атеросклероза. Для выяснения роли алкоголя наибольшее значение имеют данные, полученные у более молодых лиц, у которых снижено или отсутствует …
Так, в нашей клинике Л.И. Борисовой была описана семья пробанда К., к 55 годам перенесшего два инфаркта миокарда и легкий инсульт. В двух поколениях его семьи из 17 лиц старше 40 лет 14 страдали атеросклерозом, в большинстве — венечных артерий сердца (рис. 3). В семье пробанда Т. заболевания атеросклерозом наблюдались в 4 смежных поколениях. В …
Возможно, противоречивые результаты этих авторов объясняются в основном резко различным психологическим состоянием заключенных в фашистском лагере и жителей Ленинграда: в то время как первые подвергались систематическим издевательствам и оскорблениям администрации лагеря и находились под ежеминутной угрозой истребления, вторые вели активную борьбу с фашистами. Авторы, указывающие на то, что основное количество холестерина синтезируется в самом организме …
По Н.И. Репетуну (1970), вызывает набухание сосудистых стенок, особенно интимы, с безбелковым ее отеком, сужением мелких артерий, что может привести к коронарной недостаточности и этим объяснить случаи инфаркта миокарда и скоропостижной смерти при острой алкогольной интоксикации. При отсутствии единой точки зрения на роль в атерогенезе курения, все же довольно значительное количество работ указывает на неблагоприятное …
Анализ родословных в таких случаях, как правило, показывал отсутствие в семье практически здорового супруга, иногда даже в трех поколениях, лиц, страдавших при жизни и умерших от атеросклероза той или иной локализации; в то же время в родословной больного супруга среди кровных родственников в двух — трех поколениях был ряд лиц, умерших от ишемической болезни сердца. …
О значении характера питания в развитии атеросклероза свидетельствуют многочисленные факты. Так, в совместной работе с М. И. Гессе нами были обнаружены свежие отложения липидов в интиме аорты у больных, погибших от рака, получавших в последний период жизни пищу, богатую животными жирами и холестерином. В то же время у аналогичных больных, в пище которых содержалось гораздо …
Связи между курением и уровнем липидов крови не установлена; под влиянием курения повышается в крови лишь количество жирных кислот. Однако далеко не все авторы склонны придавать существенное значение курению в атерогенезе. Возможно, многое зависит от сорта табака и способа курения. На трудность оценки влияния курения на атеросклеротический процесс указывает, в частности, меньшая частота атеросклероза, например …
По нашим данным, наиболее точно частоту отягощенной по атеросклерозу наследственности можно выявить лишь при клиническом обследовании семей больных (пробандов). При таком обследовании 681 кровного родственника больных атеросклерозом указания на неблагоприятную наследственность удалось выявить в 75,8% (С.К. Клюева, 1973). У лиц с неблагоприятной наследственностью клинические проявления атеросклероза возникают чаще, нежели у людей с благоприятными наследственными данными. …
