Лечение атеросклероза

Широкое применение разгрузочных дней у больных с избыточной массой тела и уменьшение у больных атеросклерозом вообще калорийности пищи за счет снижения в рационе легкоусвояемых углеводов и животных жиров следует считать вполне оправданным. Очень частая не только в клиническом, но и в доклиническом периоде атеросклероза наклонность к повышению свертываемости крови делает целесообразным наряду с гипохолестеринемическими препаратами …

Б. М. Брагинский и сотрудники при даче 3—9 мг биотина обнаружили у больных атеросклерозом достоверное снижение содержания холестерина, повышение показателя фосфолипиды/холестерин и соотношения липопротеиды за счет снижения уровня беталипопротеидов; не изменилось у больных содержание общего белка и его фракций. При повышенном содержании фибриногена (выше 4 г/л) биотин у всех больных вызвал его снижение. Побочных явлений …

Одновременно наблюдалось и некоторое (нерезкое) снижение фибриногена плазмы. При хорошей в общем переносимости препарата все же у 3 из 40 больных наблюдались диспепсические и у 1 — аллергические явления в виде кожных высыпаний. Особенно большой интерес представляют результаты длительного лечения клофибратом — на протяжении 4— 5 лет. В Эдинбурге, Будапеште и Праге в порядке первичной …

Гепарин способен повышать устойчивость организма к гипоксии, расширять коронарные артерии, снимать или уменьшать боли, оказывать противовоспалительное и антигистаминное действие, тормозить активность гиалуронидазы и тем самым способствовать снижению проницаемости сосудистых стенок. Введенный в кровь гепарин быстро (через 20—40 мин) из нее исчезает. Это связывают с наличием фермента гепариназы, образующейся в печени. При атеросклерозе не только уменьшается …

Имеются сообщения о понижении у больных атеросклерозом содержания холестерина и увеличении уровня фосфолипидов при назначении фолиевой кислоты (60 мг в сутки), особенно при совместном введении фолиевой кислоты и 20 мкг витамина В12, которому предположительно приписывают катализирующее превращение этой кислоты в фолиновую, которая в 100 раз более активна. Механизм действия фолиевой кислоты на обмен липидов неясен. …

Под влиянием холестирамина, кроме того, уменьшается образование в печени и снижается уровень в крови липопротеидов низкой плотности (рлипопрогеидов) и содержание в них холестерина. По данным Лопез холестирамин при значительном уменьшении содержания холестерина в липопротеидах низкой плотности (рлипопротеидах) увеличивает содержание триглицеридов в Р-липопротеидах, вследствие чего он противопоказан при IV типе гиперлипопротеинемии. Он дает более хорошие результаты …

При лечении гепарином больных коронарным атеросклерозом описаны положительные сдвиги электрокардиограммы, понижение высокой до того активности гиалуронидазы и повышение в крови гепарина, но необходимость инъекций гепарина по нескольку раз в день резко ограничивает использование этого препарата для лечения атеросклероза. К тому же у довольно значительной части больных лечение антикоагулянтами оказывается малоэффективным, что Б. П. Кушелевский (1973) …

Назначение липотропных средств рассчитано в основном на повышение в крови содержания фосфолипидов и, по-видимому, имеет смысл лишь при снижении их у больных. Для лечения нарушений обмена липидов был предложен препарат из бобов сои (липостабил), способный снижать уровень холестерина, липопротеидов, нейтрального жира и глюкопротеидов. Данные о клиническом его применении крайне малочисленны. Из работ, посвященных жирорастворимым витаминам, …

Прием его (1,5 столовых ложки один раз в день непосредственно до еды или во время ее) в виде повторных курсов длительностью до 1 —1,5 мес ведет к снижению уровня холестерина и беталипопротеидов крови и к повышению в ней показателя фосфолипиды/холестерин и содержания альбуминов. Этих сдвигов не наступает при кратковременном приеме линетола. Длительное лечение им влечет …

В настоящее время имеется, помимо кумариновых препаратов, большое количество других средств антикоагулянтного действия. Об их применении написан ряд специальных монографий (Е. И. Чазов, 1966; Б. П. Кушелевский, 1973), и здесь нет надобности подробнее останавливаться на этом вопросе. По данным Б. П. Кушелевского и Г. П. Селиверстовой, благоприятное действие длительной терапии антикоагулянтами особенно демонстративно в стадии …