Повреждения мочевого пузыря

Срезы проводятся до мышечного слоя в Шубину и до семенного бугорка книзу, в конце операции — под контролем пальца, введенного ректально. Операция заканчивается электрокоагуляцией кровоточащих сосудов и введением катетера Фолея, лучше трехходового. По ходу операции полость мочевого пузыря отмывается от сгустков крови раствором фурацилина 1 : 3000 при помощи шприца Жане. Вводятся гемостатические препараты (дицинон, …

Лечение осложнения должно быть направлено на ликвидацию гипонатриемии, гиперволемии и сердечной недостаточности. Трансуретральная криодеструщия — метод паллиативный, рассчитанный на применение у больных АПЖ с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или осложнениями, которым невозможно провести оперативное вмешательство, ТУР. Длительным воздействием на ткань АПЖ можно привести к тотальному некрозу, но тогда в зону его действия может попасть и стенка …

Радионуклидная урофлоуметрия проводится через 1—2 ч после радионуклидной ренографии или реносцинтиграфии. Сцинтиляционным счетчиком, расположенным над областью мочевого пузыря, фиксируются скорость поступления в него 131I-гиппурана и динамика радиоактивности при мочеиспускании. Показателями являются время мочеиспускания, объем выделенной мочи и урофлоуметрический индекс. Последний рассчитывается по соотношению объема выделенной мочи и урофлоуметрического индекса, который определяется соотношением объема выделенной мочи …

Консервативное лечение. Радикальных методов консервативного лечения АПЖ не существует. В то же время степень риска оперативных вмешательств при этом заболевании, несмотря на развитие хирургии и анестезиологии, остается довольно высокой, что обусловлено пожилым и старческим возрастом больных, анатомическими особенностями органа и др. Возможность «лечения без операции» привлечет внимание больных и заставляет задуматься и врачей, тем более, …

В связи с обнаружением в АПЖ метаболитов тестостерона 5 адигидротестостерона, которого в ней больше, чем в нормальной железе в 5 раз, изменилось отношение к андрогенам в патогенезе этого заболевания [Портной А. С, 1979; Tan S., 1974]. Появилось понятие о периферийных андрогенах сиадренорецепторах, что привело к трем направлениям в медикаментозной гормональной терапии. Прежде всего это создание …

Побочные явления незначительны. Раверон, являющийся экстрактом предстательных желез крупного рогатого скота, оказывает противовоспалительное и незначительно тормозящее действие на пролиферацию краниального отдела предстательной железы и парауретральные железы, несколько тонизирует детрузор. Эффективен при АПЖ I стадии в сочетании с простатитом. Назначается по 1 мл ежедневно или по 2 мл через день в течение месяца. В последние годы …

Среди лечебных мероприятий значительное место занимает режим больного. Прежде всего это абсолютное исключение алкоголя. Прием даже 20— 30 г спиртных напитков вызывает конгестию — прилив крови к тазовым органам, к предстательной железе, в подслизистый слой предстательной части уретры, что может привести к острой задержке мочи. Это же могут вызвать и погрешности в диете (прием острой …

Экстренная аденомэктомия предполагает полное исключение катетеризации мочевого пузыря на предыдущих этапах и в стационаре, что резко ограничивает возможность инфицирования собственной бактериальной флорой уретры и вследствие госпитализма. По данным О. Л. Тиктинского (1988), отмечается явное преобладание числа произведенных срочных аденомэктомии над экстренными; на 373 неотложных аденомэктомии, проведенных за последние 5 лет в клиниках урологии ЛенГИДУВа, приходится …

Аденомэктомия, как правило, производится с наложением глухого шва с постоянным орошением, с гидростатическим гемостазом. Противопоказаниями к экстренной аденомэктомии являются острый пиелонефрит, особенно двусторонний, сердечнососудистая, сердечнолегочная и печеночная недостаточность, некомпенсированный сахарный диабет и активный туберкулез легких, аллергия, нарушения свертываемости крови, сенильный и алкогольный психозы, старческий маразм, а также выявленные при обследовании такие заболевания мочевого пузыря, как …

Интенсивная терапия, проводимая в предоперационном периоде, во время операции и в первые дни после нее надежно предохраняет от усугубления этих осложнений. Капиллярная троакарная эпицистостомия, которую мы не считаем самостоятельной операцией, входит в предоперационную подготовку, спустя 10—18 ч снимает эти явления и без интенсивной терапии, приводит к нормализации водноэлектролитного баланса, незначительные сдвиги которого нам удалось уловить …