Справочник по андрологии

Пальпацией предстательной железы, семенных пузырьков, заднего отдела уретры выявляется их повышенная чувствительность или снижение ее. Как правило, пальпация и массаж железы сопровождаются обильным выделением ее секрета. При инструментальном исследовании нередко обнаруживаются явления застойного колликулита, заднего уретрита, тригонита, усиление венозного рисунка, отечность слизистой оболочки, увеличение семенного бугорка, расширение вен по ходу мочеиспускательного канала, на семенном бугорке, …

Этиологически и патогенетически оправданными следует считать те операции, которые прерывают ренокавальный анастомоз, прекращая таким образом ретроградный заброс крови из почечной вены. Наибольшее распространение среди такого рода вмешательств получила операция, предложенная О. Иваниссевичем(1922, 1960), который на 4470 резекций яичковой вены не имел ни одного рецидива. Латиноамериканские хирурги, сделав более 30 000 операций, также не писали о …

Заболевание встречается исключительно редко. В литературе описаны всего лишь десятки наблюдений первичных опухолей семенного пузырька, вторичные наблюдаются несколько чаще. Патологоанатомическая структура их различна. Они могут быть доброкачественными (фиброма, фибролипома, фиброаденома, ангиоэндотелиома, липома и др.) и злокачественными (в основном рак). У молодых мужчин изредка обнаруживаются саркомы семенного пузырька. Метастазирование происходит гематогенным и лимфогенным путями в легкие, …

Значительные трудности представляет хирургическое лечение распространенного папилломатоза уретры. В то же время паллиативные мероприятия (прижигания растворами серебра нитрата и поверхностная электрокоагуляция) приводят лишь к временному эффекту и грозят малигнизацией опухоли. Поэтому нередко приходится прибегать к резекции висячей части уретры. При радикальном лечении прогноз благоприятный. Злокачественные опухоли. Рак мочеиспускательного канала относится к редким заболеваниям. Этиология его …

Дифференциальную диагностику опухолей яичка приходится проводить со специфическими воспалительными заболеваниями яичка. При подозрении на бруцеллезный орхит диагноз уточняется с помощью реакции агглютинации по Райту — Хаддлсону, реакцией связывания комплемента и аллергической внутрикожной пробой. Туберкулезный орхит подтверждается туберкулезным поражением почек, предстательной железы, семенных пузырьков и положительными пробами Пирке, Манту. При подозрении на люэтический процесс в яичке …

При возникновении тромбофлебита, травме и инфицировании развиваются застойный хронический простатит, везикулит, уретрит, колликулит со склонностью к упорному и рецидивирующему течению (см. гл. 4). А И. Акулович (1982), обследовав группу больных конгестивным простатитом, у которых застойный характер его был обусловлен варикозным расширением вен нижних конечностей, установил что как правило, имеет место сочетание с сетевидной формой мочеполового …

Перед наложениями лигатуры на дистальную культю вены можно с помощью массажа удалить венозную кровь из расширенных вен лозовидного сплетения. Рану брюшной стенки послойно ушивают. Н. А. Лопаткин и др. (1973, 1981) совершенно правильно считают, что яичковая вена является одним из наиболее важных путей оттока при почечной венной гипертензии, и поэтому рекомендуют не только ликвидацию варикоцеле, …

Саркомы отличаются мягкоэластической консистенцией. При диагностике применяется трансректальная эхография, или УЗИ. Однако ввиду глубокого расположения органа и это исследование требует проведения и других методов. Прежде всего это пункционная, лучше трансректальная биопсия опухоли семенного пузырька. Для уточнения диагноза и степени возможного прорастания производится везикулография. Дифференцировать на основании этих исследований приходится от рака или саркомы предстательной железы, …

Прорастание опухолью спонгиозного тела и окружающих тканей, особенно в бульбомембранозной части уретры, может сопровождаться появлением метастазов в тазовых и забрюшинных лимфатических узлах. Клиническая картина может зависеть от основного заболевания уретры, на фоне которого возникает рак (стриктура, хронический уретрит, наличие доброкачественной опухоли уретры). При первичном заболевании симптоматика вначале скудная. Отмечаются жжение, зуд в уретре, нестойкая дизурия. …

Орхифуникулэктомия может производиться под местной анестезией или наркозом. Производят послойный паховомошоночный разрез с обязательным вскрытием апоневроза над паховым каналом. Семенной канатик выделяют до внутреннего отверстия пахового канала, перевязывают и отсекают, после чего удаляют яичко со всеми оболочками. Пластику пахового канала производят по способу Мартынова или Кимбаровского. Внебрюшинная лимфаденэктомия может быть выполнена из различных доступов. Шевассю …