Справочник по андрологии
Схема проведения пробы Н. Т. Старковой заключается в следующем. В течение 2 сут собирают мочу для определения 17-КС. Затем больному вводят внутримышечно в течение 7 дней по 1 500 ЕД хорионического гонадотропина, а в 2 последних дня дают дексаметазон по 3 мг в день для подавления функции коры надпочечников. В 5-е, последние, сутки проведения пробы …
Из-за «лишней» («лишних») Х-хромосомы в период полового созревания развивается прогрессирующая гиалинизация семенных канальцев с атрофией зародышевого эпителия, что приводит к азооспермии и мужскому бесплодию — обязательному признаку синдрома Клайнфелтера. Фенотип — мужской. Один из «крайних вариантов» синдрома Клайнфелтера — по внешнему виду нормальный мужчина правильного телосложения, с хорошим развитием вторичного оволосения, нормальными размерами полового члена, …
Мальчик П., 14 лет. Нормогонадотропный гипогонадизм: Лечение больных нормотропным гипогонадизмом проводится хорионическим гонадотропином по 3000—4000 ЕД внутримышечно 3 раза в неделю или менопаузальным гонадотропином, 150 ЕД в сочетании с хорионическим гонадотропином, 3000 ЕД внутримышечно 3 раза в неделю,— 2—2,5-месячными курсами. Применение высоких доз гонадотропных препаратов оправдано низкой чувствительностью яичек к гонадотропинам. Широко применяются анаболические стероидные …
В практическом отношении важное значение имеет злоупотребление алкоголем и табаком. У лиц, страдающих алкоголизмом, определяются выраженные изменения в эякуляте, которые сводятся к увеличению неподвижных и патологических форм спермиев. На основании клинических и экспериментальных исследований у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, наблюдаются жировая дегенерация зародышевого эпителия и разрастание соединительной ткани в яичке. При этом большое значение придается …
Как правило, не приводит к бесплодию, так как второе яичко при хорошей проходимости семявьшосящих протоков поставляет достаточное количество спермиев. При двусторонней обструкции семявьшосящих путей спермин и клетки сперматогенеза не попадают в эякулят, т. е. развивается аспермия. При этом функция желез обычно не нарушается, и сперматогенез сохраняется, если облитерация находится дистальнее тела придатка яичка [Михайличенко В. …
Для определения процента подвижных форм следует развести эякулят изотоническим раствором натрия хлорида заполнить описанным способом камеру Горяева и считать только неподвижные спермии в 5 больших квадратах. Тогда количество подвижных спермиев будет равно общему количеству спермиев минус количество неподвижных спермиев. Ответ дается в процентах. Большинство авторов считают, что 60—50 млн спермиев в 1 мл эякулята являются …
Гистологическое исследование биоптата яичек дает возможность определить степень патологического процесса или дегенеративных изменений в нем, способность герминативного эпителия к регенерации и судить о состоянии межуточной ткани, характеризующей эндокринную активность яичек. Она позволяет проводить дифференциальную диагностику между обтурационной и необтурационной формой аспермии и решить вопрос о показаниях к оперативному лечению стерильности. Биопсия показана больным с аспермией …
Под общим наркозом разрезом длиной 15 см по наружному краю прямой мышцы живота от уровня наружного отверстия пахового канала вверх вскрывают влагалище прямой мышцы живота. В верхней части разреза по задней поверхности мышцы определяется нижняя надчревная артерия, которую следует в этом месте пересечь, перевязывая мелкие мышечные ветви, мобилизовать в проксимальном направлении вплоть до отхождения ее …
Для оценки соответствия полового развития мальчика календарному возрасту приводим некоторые ориентировочные данные. Длина полового члена по дорсальной поверхности от корня головки без учета крайней плоти в состоянии покоя составляет в возрасте. 11 лет (4±1) см; 12 лет (5±1) см; 13 лет (6±1,5) см; 14—15 лет (7±2) см; 16 лет (8±1,5) см; 17 лет (9±2) см; …
Р Metz, С. FrimodtMoller (1983) оценивают результаты эпигастрикокавернозного анастомоза, проведенного у больных, как неудовлетворительные, и считают, что необходим поиск новых методов реваскуляризации кавернозных тел. В связи с ограниченными возможностями эпигастрикокавернозного анастомоза при значительном уменьшении общего артериального притока. В. Баллюзек рекомендует применять другой тип реваскуляризации — создание шунта между наружной подвздошной артерией и кавернозными телами с …
