Опухоли мочеиспускательного канала
Первичные опухоли мошонки являются редким заболеванием. В отечественной литературе описаны единичные наблюдения доброкачественных опухолей мошонки: лимфангиомы [Гораш В. А., 1909], гемангиомы [Гурецкий Л. А., 1936], хондрофибромы [Гольдин Г. И., 1937], фибромиомы [Жиляев И. Ф., 1938], липомы [Донин В. И., 1958]. Гораздо чаще на мошонке наблюдаются серозные, атероматозные и дермоидные кисты [Айдаров А. А., 1977]. Злокачественные …
Орхифуникулэктомия и внебрюшинная лимфаденэктомия в зависимости от состояния больного могут производиться одномоментно или в 2 этапа. Большинство клиницистов считают, что внебрюшинную лимфаденэктомию не обязательно проводить при семиноме, так как эта опухоль и ее метастазы весьма чувствительны к лучевому воздействию химиотерапии. В последние годы появились сообщения об оперативном удалении одиночных метастазов в отдаленные органы (легкие, печень …
Лечение. Доброкачественные опухоли подлежат оперативному вылущиванию или иссечению с последующим обязательным гистологическим исследованием. При злокачественных новообразованиях применяется комбинированное оперативное лечение. При поражении опухолью только кожи ограничиваются иссечением первичного очага с захватом здоровой кожи в пределах 5 см. При прорастании новообразования в клетчатку и оболочки яичка необходимо удаление половины мошонки с ее содержимым (гемискроторхиэктомия). Если опухоль …
Химиотерапия. В настоящее время имеется большое количество лекарственных веществ, применяемых для лечения злокачественных опухолей яичка. В Институте клинической и экспериментальной онкологии АМН СССР [Маринбах Е. Б., 1975] разработана схема сочетанной химиотерапии злокачественных опухолей яичка. Противоопухолевые средства как компоненты в сочетанной терапии метастазов опухолей яичка применяются в следующих дозировках: Сарколизин вводится внутривенно по 30—50 мг 1 …
Доброкачественные опухоли яичка являются казуистической редкостью и составляют лишь 0,8 % от всех новообразований. Среди них встречаются тератома, липома, хондрома и фибромиома. Однако все эти опухоли следует считать потенциально злокачественными, так как они могут малигнизироваться. По данным Е. Б. Маринбаха (1972 г), в 98,2 % случаев опухоли яичка являются злокачественными. Они составляют 1—2 % от …
Возможность введения ударных доз химиопрепаратов появилась после освоения инфузионной эндолимфатической терапии. Отмечено быстрое рассасывание семиномных опухолевых конгломератов после эндолимфатического введения 200—250 мг сарколизина, растворенного в 20—22 мл изотонического раствора (2/3 дозы инфузировать на стороне поражения, 1/3 — на противоположной стороне). Осложнениями такой терапии являются лимфангит и отек нижних конечностей. Метастазы негерминогенных новообразований яичка, как правило, …
Гиногонадные состояния могут быть врожденными (крипторхизм, рудиментарные яичку гипоплазия, дисгенезия половых желез и др.) или приобретенными вследствие перенесенных орхитов, различных видов травм интоксикаций и др.). По нашим данным, в качестве предшествующих заболеваний у больных со злокачественными опухолями яичек наиболее часто выявлялись крипторхизма травма (в том числе предшествующие операции в паховомошоночной области) и воспалительные заболевания яичек …
Новообразования придатка, оболочек яичка и семенного канатика встречаются довольно редко и по своему гистологическому строению чаще всего схожи между собой. Известны следующие доброкачественные и злокачественные опухоли: саркомы, фибромы, липомы, фиброаденомы, нейрофиброаденомы, миомы, миксомы, лимфангиомы, мезотелиомы, рак, дермоид и пр. Доброкачественные опухоли развиваются медпенно и не достигают больших размеров. Злокачественное новообразование может прорастать яичко, метастазировать в …
Семинома — плотная дольчатая опухоль, чаще беловатосерого цвета с блестящей на разрезе поверхностью, проходящая из эпителия семенных канальцев. При гистологическом исследовании в ткани типичной семиномы обнаруживаются крупные с округлыми очертаниями клетки, в которых видны большие центрально расположенные строме опухоли отмечаются лимфоидная инфильтрация и гранулематозная реакция. Вариантами семиномы являются анапластическая семинома, отличающаяся клеточным полиморфизмом, и серматоцитарная …
Анапластическая тератобластома (эмбриональный рак) имеет мягкую консистенцию и пеструю поверхность среза из-за наличия участков некроза. Относится к наиболее зрелым опухолям и состоит из низкодифференцированных, атипичных клеток, которые образуют эпителиальные пласты или железистые структуры. Негерминогенные опухоли могут быть специфическими и неспецифическими и составляют 3—4 % всех новообразований яичка. Специфические негерминогенные опухоли исходят из специфических элементов ткани …
