Бесплодие у мужчин
Характерна для секреторной формы бесплодия, при которой имеется угнетение сперматогенеза на различных стадиях. Это подтверждается нахождением в эякуляте тех или иных клеток сперматогенеза. Аспермия характерна для экскреторной формы бесплодия и связана с двусторонней обтурацией семявыносящих протоков при нормальной генеративной функции яичек. Однако аспермия может указывать и на полное отсутствие сперматогенного эпителия. Для установления истинной причины …
При секреторном бесплодии наблюдается картина сперматогенеза на одном из этапов или же его отсутствие. У некоторых больных, несмотря на наличие анатомически неизмененных яичек и полное отсутствие клинических данных, обнаруживается хронический орхит. Сперматогенез в большинстве канальцев заторможен на различных этапах, местами определяются гибель и отторжение в просвет клеток семенного эпителия, уменьшение количества сперматогоний, картина интратубулярной «уборки» …
В связи с интенсивным использованием атомной энергии, радиоактивных нуклидов, широким применением рентгенодиагностических, радионуклидных методов исследования особое значение в этиологии мужского бесплодия приобретают различного рода ионизирующие излучения. Сперматогенный эпителий обладает высокой чувствительностью к ионизирующему излучению. При этом гибель зародышевых клеток происходит от периферии канальца к центру, так как наиболее чувствительными являются молодые клетки сперматогенного эпителия (сперматогонии). …
Возникает у мужчин при нарушении гематотестикулярного барьера. Аутоиммунные процессы могут сопутствовать инфекционным заболеваниям, орхитам, травмам яичка, варикоцеле, экзогенным интоксикациям и другим патологическим процессам. Сочетанная форма бесплодия выделена в 1972 г. И. Ф. Юнда. При этом наблюдается сочетание секреторной недостаточности, обусловленной гормональными нарушениями различного характера, и экскреторного компонента в виде воспалительных изменений в добавочных половых железах. …
Схематическое изображение нормальных и патологических форм спермиев: а — нормальные варианты спермиев; б — юные формы; в — изменения головки; г — изменения шейки; д — изменения хвоста; е — старые формы. Для суправитальной окраски нужно добавить к эякуляту 1 % водный фильтрат бриллиантового крезилового голубого. При осмотре препарата обращают внимание на изменения головки, шейки, …
Гистологическая картина: а— нормальная гистологическая картина (зрелые сперматозоиды в просвете канальцев); б —герминальная аплазия (генеративный эпителий отсутствует); в — картина торможения сперматогенеза стадии сперматид. Комбинированное рентгенологическое исследование семявыносящих путей (семенного пузырька, семявыносящего протока и придатка яичка) носит название генитографии. Она позволяет установить уровень сужения или облитерации семявыносящего протока, а также состояние начального отдела семявыносящего протока, …
Дополнительно действующими мутагенными моментами считаются ультрафиолетовое излучение, изменения температуры и влажности, а также целый ряд химических соединений. Таким образом, стерильность, возникающая при действии ионизирующих излучений и химических мутагенов, обусловлена поражением генетического аппарата клеток сперматогенеза, что приводит к азооспермии и к нарушениям морфологии семенника. Повреждение генетического аппарата зрелых спермиев может привести к хромосомным заболеваниям у потомства. …
I. Секреторное бесплодие: первичная недостаточность яичек (вследствие поражения самих яичек врожденного и приобретенного генеза); вторичная недостаточность яичек: центрального происхождения (вследствие поражения гипоталамогипофизарной области и других отделов ЦНС); дискорреляционная недостаточность яичек (вследствие нарушения функции эндокринных желез и других внутренних органов). II. Экскреторное бесплодие: заболевания и пороки развития мочеиспускательного канала и придаточных половых желез; экскреторнообтурационное бесплодие (вследствие …
Установление продолжительности движения спермиев через 3—6—24 ч, о котором говорилось выше,— это определение устойчивости спермиев по отношению ко времени. Некоторые авторы определяют резистентность спермиев по отношению к растворам с различными рН (щелочи и кислоты), а также к гипер и гипотоническим растворам. Определение резистентности спермиев к 1 у раствору натрия хлорида проводят двумя способами: либо по …
Генитография яичек: а — односторонняя; б — двусторонняя. Генитография нередко осложняется воспалительным процессом или рубцовым сужением семявыносящего протока и поэтому должна проводиться по строгим показаниям. При оценке эякулята основными критериями оплодотворяющей способности его являются: количество спермиев 1 мл, процент активно подвижных и морфологически нормальных форм. Указанные нарушения сперматогенеза редко встречаются в чистом виде (олигозооспермия, астенозооспермия, …
