Приложение
С целью сократить время, затрачиваемое врачом на обследование сексологического больного, но без потери информации, необходимой для развернутой сексологической диагностики, стандартная карта сексологического обследования подверглась переработке:
- исключены некоторые разделы, имеющие преимущественно академический интерес или применимые не ко всем больным (так, из общих антропометрических данных оставлен только трохантерный индекс, а тотальная морфограмма определяется лишь у некоторых больных как дополнительный метод);
- элементарные сведения, доступные пониманию большинства больных, выделены в анкету, заполняемую пациентом вместе с СФМ до начала врачебного обследования.
«Частная сексопатология»,
под ред. проф. Г.С.Васильченко
Уважаемый товарищ! Пусть Вас не смущает необходимость подробно ответить на вопросы настоящей анкеты: это нужно для установления причин, вызвавших расстройство, и назначения наиболее действенного лечения. В Ваших интересах все ответы изложить четко, ясно, а главное правдиво. К Вашей анкете и истории болезни, кроме лечащего врача, никто не будет иметь доступа (врачебная тайна гарантируется законом). Я …
Ф. И. О. ___ Возраст ___ лет (19 ___ года рождения). Дата обследования ___. Место работы, должность ___. Адрес ___ Телефон ___. СФМ: Заключительный диагноз ___. Жалобы: ___. Когда и при каких обстоятельствах впервые возникла мысль о половом расстройстве; динамика и проведенное ранее лечение: ___. Либидо Возраст пробуждения: платонического лет, сексуального лет. Первая эякуляция в …