Больная К., 18 лет, поступила в клинику с жалобами на аменорею, атрофию молочных желез, усиленный рост волос на лице, и теле, огрубение голоса. Больной считает себя с 16 лет, когда внезапно прекратился рост молочных желез. Менструаций никогда не было. Голос постепенно огрубел. На лице, теле и конечностях появилось оволосение, которое быстро прогрессировало.
Рост 157 см, масса тела 57 кг. Телосложение правильное, с развитой мускулатурой, выраженный гирсутизм (обильное оволосение на теле, конечностях и лице), молочные железы развиты слабо. Внутренние органы без патологии. Наружные половые органы сформированы правильно. Клитор гипертрофирован, вирильный.
При пальпации в левом подреберье определяется слегка болезненное опухолевидное образование. Содержащие в моче 17-КС 270 мг/сут (норма 6—18 мг/сут), 17ОКС 7,8 мг/сут (норма 2,5—6,5 мг/сут). Удалена опухоль левого надпочечника массой 575 г. Гистологическое исследование: злокачественная андростерома.
Через 3 нед после операции начали выпадать волосы на щеках и конечностях. Содержание 17-КС 5,4 мг/сут, 17ОКС 3,5 мг/сут. Менструальный цикл установился через 2 мес после операции, начали увеличиваться молочные железы.
Больная К., 18 лет
Андростерома. Хорошо развита мускулатура и выраженный гирсутизм. Волосы на лице бреет ежедневно, на фотографии — через неделю после бритья.
При повторном обследовании больной через год после операции патологии не выявлено. Телосложение женское, волосы на теле, конечностях и лице отсутствуют, молочные железы хорошо развиты, менструальный цикл регулярный. Клитор несколько увеличен. Больная вышла замуж, никаких затруднений в половой жизни не испытывает.
«Частная сексопатология»,
под ред. проф. Г.С.Васильченко