Нарушения функций половых желез у женщин прп кортикостеромах встречаются почти постоянно и нередко бывают первыми симптомами болезни. Чаще всего заболевание дебютирует нарушением менструального цикла в виде аменореи или опсоменореи (63—77% случаев). Имеются сообщения об опухолях коры надпочечников с единственным проявлением в виде аменореи.
Внешний вид больных с кортикостеромой такой же, как при болезни Иценко — Кушинга.
Аналогичны и изменения наружных половых органов: дряблость и отечность клетчатки в области лобка, цианоз слизистой оболочки влагалища, холестериновые бляшки, иногда — гиперпигментация и мацерация больших половых губ.
 |
Выглядит старше своего возраста.
Перераспределение подкожной жировой |
 |
лунообразное лицо (г).
На животе яркие полосы растяжения (стрии). Множественные подкожные кровоизлияния (внизу живота, на конечностях и |
Проявлений андрогенной активности в виде гипертрофии и вирилизации клитора у женщин с кортикостеромой не отмечено, хотя I. Tamm (1964) обнаружил значительное повышение экскреции тестостерона с мочой. Цитологическое исследование влагалищных мазков указывает на понижение эстрогенной активности.
Угнетение функции яичников подтверждается и соскобами эндометрия в большинстве которых обнаруживается атрофия слизистой оболочки: содержание эстрогенов в моче при нарушении менструального цикла понижено. При гинекологическом исследовании нередко выявляется уменьшенная матка. Изменения половой сферы, как правило, обратимы.
Восстановление менструального цикла и СФЖ происходит обычно через 1—3 мес после удаления опухоли. Кортикостеромы могут быть злокачественными. Нарушение восстановившегося менструального цикла после удаления такой кортикостеромы иногда становится первым признаком рецидива опухоли или гормональноактивных метастазов.
«Частная сексопатология»,
под ред. проф. Г.С.Васильченко