Частный случай (Больная Ш., 16 лет)

Больная Ш., 16 лет, обратилась с жалобами на прогрессирующее оволосение лица и тела, нерегулярные редкие менструации с 13 лет. При обследовании выявлено незначительное повышение 17-КС—19,1 мг/сут. Исследование тестостерона в пробе с дексаметазоном и хориогонпном показало овариальное происхождение избытка андрогенов: фон—120 нг% тестостерона, при подавлении надпочечников дексаметазоном—100 н г%, при стимуляции яичников хориогонпном в условиях продолжающегося подавления надпочечников дексаметазоном — 160 нг % (норма для женщин 40—80 нг%).

Последние менструации были 4 мес тому назад. Конфигурация тела женская, молочные железы развиты достаточно, наружные гениталии нормального женского строения. Оволосение по мужскому типу.

На пневмопельвиограмме оба яичника значительно увеличены, матка немного меньше нормы. Диагноз: гиперандрогенная дисфункция яичников (синдром Штейна—Левенталя). Произведена клиновидная резекция яичников.

После операции менструальный цикл восстановился, отмечались двухфазные циклы, тестостерон, крови снизился до 60 нг%. Гирсутизм не прогрессировал, но сохранялся.

При обследовании через 8 лет: больная в 20 лет вышла замуж и родила. После родов менструальный цикл не совсем регулярный. Больше не беременеет, хотя не предохраняется. Кривая ректальной температуры подтвердила ановуляцию. Тестостерон крови S0 нг%. Гирсутизм; пальпируются увеличенные яичники. Назначено лечение прерывистыми курсами бисекурина.

«Частная сексопатология»,
под ред. проф. Г.С.Васильченко

Далее по теме: