Общими в патогенезе этого рода нарушений являются заинтересованность нейрогуморальных механизмов — от гипоталамического отдела до синаптических медиаторов — и плюригландулярность (изменения многих эндокринных желез).
Клинические проявления зависят от особенностей этиологического фактора. Так, большинство противосудорожных средств при длительном приеме повышают пороги возбудимости тех образований ЦНС, которые обеспечивают протекание копулятивного цикла, что сказывается снижением либидо, притуплением Vorlust, Wollust и оргазма, задержками эякуляции и ослаблением эрекций. У некоторых больных развитию ejaculatio tarda предшествует ускорение эякуляции, что свидетельствует о резерве для функциональной компенсации и гиперкомпенсации.
Все эти явления на протяжении многих лет сохраняют обратимость, однако со временем, чаще всего с момента ослабления эрекций, клиническая картина осложняется формированием невроза ожидания. При других этиологических факторах вовлечение субкортикальных нервных структур сочетается с поражением генеративного аппарата.
Так, после многолетнего производственного контакта с повышенными (до изменения ПДК) концентрациями винилхлорида наряду с расстройствами рекреативных проявлений сексуальной сферы (статистически значимое снижение I показателя СФМ) были выявлены нарушения репродуктивного аппарата в виде снижения концентрации, общего количества и подвижности спермиев.
Однако наиболее изучена клиника нарушений, обусловленных необоснованным или избыточным применением гормональных препаратов андростероидного ряда.
«Частная сексопатология»,
под ред. проф. Г.С.Васильченко