Дифференциальная диагностика синдрома инволюционного снижения

Дифференциальная диагностика синдрома благодаря опоре на формализованные критерии (индексы шкалы векторного определения половой конституции, профиль СФМ, отклонения от типовой кривой возрастной динамики половой активности и др.) особых затруднений не вызывает.

Вариант спокойного угасания, характеризуемый самым низким значением показателя I шкалы СФМ (уровень либидо) и суженным диапазоном колебаний между наибольшим и наименьшим показателями всего ряда в сочетании с низким суммарным показателем СФМ (порядка 15), следует дифференцировать с сексуальными расстройствами при некоторых формах шизофрении. В отличие от инволюционного синдрома, для них характерно раннее снижение половой предприимчивости, ощущение измененности, резонерство при изложении мотивов, объясняющих снижение половой активности, и все это — на фоне холодности и уже упоминавшейся ранее сексуальной квазипотребности.

Зкзальтационный вариант необходимо дифференцировать с постабстинентным ускорением эякуляций у сексологически здоровых мужчин, синдромами эякуляторной составляющей и соответствующим вариантом невроза ожидания. Отграничение ажитированноневротического варианта от широкого спектра невротических нарушений рассмотрено после описания соответствующих синдромов.

В лечении синдрома инволюционного снижения одно из самых серьезных препятствий — широко распространенное предубеждение против сексуальных проявлений, если они выходят за рамки прокреации. Серьезные трудности на пути к эффективной реабилитации обусловливаются и отрицательной психологической установкой некоторой части сексопатологов, проявляющих диагностическую зоркость главным образом в распознавании противопоказаний к проведению у больных преклонного возраста лечебных мероприятий. Сексопатологу часто приходится преодолевать предубеждение у жены пациента, непоколебимо уверенной, что поскольку у них не только взрослые дети, но и внуки, они с мужем свое дело сделали и сексуальныереакции у супруга не более чем излишество, которое приличным людям следует подавлять.

Поскольку сексуальные функции в норме осуществляются парно, реабилитация при инволюционном синдроме должна начинаться с установления факта наличия благорасположенной сексуальной партнерши.

«Частная сексопатология»,
под ред. проф. Г.С.Васильченко

• Задержка полового развития яичникового генеза
• Сексуальные расстройства рекреационного характера
• Половые расстройства при гипотиреозе
• Идиопатический гирсутизм
• Первично-сексологические плюригландулярные синдромы с нарушением темпов пубертатного развития
• Синдром преждевременного полового развития
• ППР при очаговых церебропатиях
• Дети с полной формой ППР
• Яичниковая форма ППР
• Конституциональная форма ППР