Тесно связанный в единой гипоталамогипофизарной системе гипофиз, вырабатывая пептидные гормоны, регулирующие функцию всех других эндокринных желез, объединяет эндокринную систему в функциональное целое. Нарушения функций гипофиза проявляются разнообразными синдромами, которые возникают при повышении или понижении выработки гормонов гипофизом.
Гипопитуитаризм
Механизм развития гипопитуитаризма связан с выпадением одного (парциальный гипопитуитаризм) или нескольких тропных гормонов гипофиза, регулирующих деятельность определенных желез внутренней секреции. Например, при недостаточности гонадотропного гормона развивается вторичный гипогонадизм. Наиболее частыми причинами гипопитуитаризма являются опухоли, нарушения эмбрионального развития гипофиза, сосудистые нарушения, дистрофические, воспалительные процессы, а также операции на гипофизе или радиационные воздействия при лечении его гиперфункции.
Клиническая картина зависит от степени недостаточности функций гипофиза. Возможны похудание, сухость и атрофия кожных покровов, выпадение волос, гипоплазия половых органов, у женщин — атрофия молочных желез и аменорея. При недостаточности антидиуретического гормона бывают жажда и полиурия; дефицит соматотропного гормона вызывает задержку роста и нарушение анаболических процессов. Недостаток АКТГ приводит к развитию вторичного гипокортицизма (центральная форма болезни Аддисона).
Дефицит всех тропных гормонов передней доли гипофиза вызывает так называемый пангипопитуитаризм.
У больных, обращающихся за сексологической помощью, нередко при обследовании выявляются опухоли гипофиза. Интраселлярная опухоль из передней его доли вызывает пангипопитуитаризм, обычно наблюдаемый после хирургического удаления гипофиза. Симптомы понижения продукции различных гормонов гипофиза могут появиться неодновременно. Часто самой первой и единственной жалобой больного является снижение половой активности.
«Частная сексопатология»,
под ред. проф. Г.С.Васильченко