Перемена пола в соответствии с функциональными и физиологическими возможностями показана в любом возрасте. По данными И. В. Голубевой, для нее наиболее благоприятен возраст от 3—4 лет и от 14 до 20 лет.
Только тогда, когда социальные и психологические факторы создают непреодолимые трудности и больная окончательно фиксируется в мужском поле, приходится назначать андрогены на фоне обычной глюкокортикоидной терапии для предотвращения неизбежной феминизации в более зрелом возрасте.
Если введение мужских половых гормонов на фоне активно функционирующих яичников недостаточно эффективно, то прибегают к надвлагалищной ампутации матки, мастэктомии и даже кастрации с последующей терапией андрогенами.
Нет нужды подчеркивать, на сколько подобные мероприятия антифизиологичны и нежелательны. Необходимость калечащих операций (кастрация, ампутация матки, мастэктомия), добавочного введения больших доз андрогенов, а так же плохие функциональные возможности «полового члена» (пенисообразного клитора) и бесплодие в браке — все это свидетельствует о нерациональности сохранения мужского гражданского пола у больных с ВАГС, ошибочно зарегистрированных при рождении мальчиками.
Однако в некоторых случаях врач вынужден применять эту отнюдь не лучшую стратегию.
«Частная сексопатология»,
под ред. проф. Г.С.Васильченко