До периода дифференцировки внутренних гениталий эмбрионы как женского, так и мужского генетического пола имеют структуры предшественники внутренних половых органов обоих полов. Так называемые мюллеровы канальцы являются предшественниками женских внутренних гениталий — маточных труб, матки, верхней части влагалища; вольфовы канальцы впоследствии трансформируются в придаток яичка, семявыносящий проток, семенные пузырьки. Согласно законам эмбриогенеза, только полноценное яичко вызывает атрофию мюллеровых канальцев, выделяя гормоноподобное вещество, выделенное в чистом виде, химически идентифицированное и получившее название «антимюллеров фактор».
В отсутствие полноценного эмбрионального яичка независимо от генетического пола, наличия или отсутствия яичников мюллеровы канальцы не атрофируются и под влиянием эстрогенов материнского организма формируются в матку, маточные трубы и верхнюю часть влагалища.
После 12-й недели эмбриональной жизни при определенном уровне андрогенов в организме эмбриона начинается маскулинизация наружных гениталий, завершающаяся к 20-й неделе. Маскулинизация заключается в атрофии влагалищного отростка урогенитального синуса (включающего нижнюю часть влагалища), срастании мошоночного шва с образованием мошонки, увеличении кавернозных тел полового члена и формировании пениальной уретры.
Без соответствующего уровня андрогенов в этот период или при нечувствительности к ним тканей наружных гениталий и производных урогенитального синуса маскулинизация не происходит (наружные гениталии сохраняют женское — «нейтральнее» строение) либо сохраняются стигматы неполной маскулинизации (расщепленная мошонка, гипоспадия уретры, недоразвитие кавернозных тел).
В пубертатном периоде определенный уровень эстрогенов обеспечивает развитие женских половых признаков — феминизацию (женское строение тела, развитие молочных желез, малых половых губ, девственной плевы, увеличение матки и влагалища). Андрогены определяют мужской тип скелета, мускулатуры, хрящей гортани — «адамова яблока», мутацию голоса, увеличение мошонки и полового члена, развитие полового оволосения, проходящего через стадию женского (горизонтальная линия на лобке) к мужскому.
Таким образом, соматический пол прямо зависит от гормонального. От гонадального и гормонального пола зависит и гипоталамическая регуляция гонадотропной функции гипофиза. Синхронизация овариального цикла (развитие фолликула, овуляция, формирование желтого тела) и гипоталамической гонадотропной регуляции также происходит в пубертатном периоде и завершается установлением присущего женскому организму циклического типа регуляции. У мужчин гонадотропная функция постоянная.
«Частная сексопатология»,
под ред. проф. Г.С.Васильченко