Решающую роль в эффективности лечебного воздействия играет выявление патогенетических механизмов: из всей массы больных с понижением концентрации андрогенов только у части это понижение определяется понижением самих гонад, у других же больных имеется изолированное или сочетанное поражение надпочечников, у третьих — патология гипофиза, а у четвертых — нарушения гипоталамических структур.
Все названные нарушения хотя и могут выглядеть идентично при поверхностной диагностике, в действительности резко различаются по патологической анатомии и патогенезу и требуют различных лечебных воздействий.
Объективные изменения наружных половых органов
в результате 9-месячного лечения инъекциями тестостерона пропиопата при гипогонадизме
у больного в возрасте 31 года (первые 3 мес — по 25 мг ежедневно, затем та же доза 2 раза в неделю)
Выраженное увеличение полового члена, усиление лобкового оволосения, пигментации и складчатости мошонки (по Vest, Howard, 1938).
А — до начала лечения;
Б — через 3 мес;
В — через 9 мес.
«Частная сексопатология»,
под ред. проф. Г.С.Васильченко