Развитие и состояние половых органов

Развитие и состояние половых органов отражают гормональную насыщенность в предшествующие периоды развития (от антенатального до периода зрелости), локализацию гормонального нарушения и гормональную насыщенность в момент обследования.

Например, увеличение клитора свидетельствует о повыше андрогенной насыщенности, но при врожденном адреногенитальном синдроме гипертрофия клитора сочетается либо с повышенным синусом либо с уменьшением расстояния между наружным отверстием мочеиспускательного канала и входом во влагалище также высокой промежностью; если же увеличение клитора (даже значительное) сочетается с правильно сформированными половыми органами, то можно думать о вирилизирующей опухоли надпочечников.

Уменьшение пигментации, дряблость (малая упругость) больших и малых половых губ характерны для эстрогенной недостаточности. При повышенной эстрогенной насыщенности — интенсивная пигментация (наблюдаемая также при болезни Аддисона, но в этом случае нет других признаков высокой эстрогенной насыщенности).

При резко выраженной недостаточности эстрогенов слизистая оболочка вульвы и влагалища бледная, атрофичная, со стертым рельефом, влагалище узкое, нерастяжимое, своды уплощены.

Форма и размеры шейки матки также отражают уровень секреторной функции яичников.

Развитие молочных желез

Стадии развития молочных желез (по I. Rogers, 1963)

Стадии развития молочных желез (по I. Rogers, 1963)

1 — набухание околососкового кружка, увеличение его размеров, пигментация соска (Ма1);
2 — молочная железа конической формы, околососковое поле бледное, сосок не возвышается (Ма2);
3 — юношеская грудь округлой формы, околососковый кружок пигментирован, сосок возвышается (Ма3);
4 — зрелая грудь (Ма4).

Развитие молочных желез может остановиться на любом этапе (Ma1, Ма2, Ма3, Ма4). Отсутствие молочных желез к 13—14 годам свидетельствует о задержке пубертатного развития.

При развитии яичниковой недостаточности в зрелом возрасте количество железистой ткани уменьшается, молочные железы уплощаются и становятся дряблыми (как в менопаузе).

Выраженная пигментация ареол сосков и диаметр ареол больше 5 см указывают на достаточную эстрогенную насыщенность.

«Частная сексопатология»,
под ред. проф. Г.С.Васильченко

Далее по теме: