Стимуляция надпочечников АКТГ
Стимуляция надпочечников АКТГ начиналась после получения исходных фоновых данных. На протяжении 3 дней вводился внутримышечно препарат АКТГ-цннкфосфат пролонгированного действия по 40 ЕД. Мочу «обирали после первого и третьего дня инъекций.
Стероиды первого дня нагрузки расценивались как индикатор актуальных (наличных) резервов коры надпочечников, а стероиды третьего дня — как индикатор ее потенциальных резервов. Тест с АКТГ считали нормальным при увеличении экскретируемых 17-КС по отношению к фону в первый день нагрузки на 50100% и 17-ОКС на 100200%, а в третий день нагрузки — при увеличении 17-КС на 50— 100%.
После введения 30 000 БД (3 раза по 10 000 ЕД) хорионического гонадотропина увеличивается общее количество 17-КС, а также возрастает фракция А-(андростерон иэтиохоланолон) которые являются производными андрогенов половой железы; фракция В (дегидроэпиандростерон) и фракция (17-ОКС) производные надпочечников — остаются на исходном уровне (по J. Teter, lafaS).
Для освобождения надпочечников от контроля АКТГ применяли дексаметазон в течение 5 дней по следующей схеме: первый, третий,четвертый и пятый дни — внутрь по 2 мг, второй день 4 мг. При этом исследовали суммарные 17-КС, 17-ОКС и эстрогены второго дня блокады, что позволяло оценить полноту выключения надпочечников и функциональное состояние гипоталамогипофизарноп системы.
Тест считался нормальным при уменьшении экскреции 17-КС по отношению к фону не менее чем на 50%, а 17-ОКС — на 500 — 100 %.
С третьего дня приема дексаметазоиа начинали стимуляцию половых желез хориогонином (ХГ) в течение 3 дней по 1500 ЕД ежедневно.Использовали препарат венгерской фирмы «Гедеон Рихтер». Мочу собирали после третьей инъекции ХГ на фоне дексаметазоиа.
Определение 17-КС, 17-ОКС и эстрогенов в моче позволяло изучить инкреторную активность половых желез в чистом виде.
Тест считался нормальным, если количество экскретируемых 17-КС и эстрогенов увеличивалось на 50% по отношению к таковому после выключения надпочечников дексаметазоном.
«Частная сексопатология»,
под ред. проф. Г.С.Васильченко
- Данные исследования эякулята вписывают в бланк стандартной спермиограммы
- Астеноспермия по Т. И. Устинкиной (1981)
- Биопсия тестикулярной ткани
- Биопсия тестикулярной ткани (Гистологическое исследование биоптата)
- Оценка нейрогуморальной составляющей копулятивного цикла по определению метаболитов стероидных гормонов
- Определение отдельных фракций 17-кетостероидов в моче
- Определение эстрогенов в моче
- Определение 17-оксикортикостероидов в моче
- Динамическое тестирование для выявления функционального состояния и резервных возможностей яичек и надпочечников
- Характерные сдвиги различных фракций кетостероидов
