Объективные симптомы к завершению пубертата

К завершению пубертата многие объективные симптомы становятся практически неизменяемыми (реликтовыми) и не могут служить (как, в частности, показатели морфограммы) ни для определения точных сроков формирования расстройства, ни для контроля за эффективностью лечения. Отмеченные особенности крайне затрудняют как диагностику функционального состояния нейрогуморальной составляющей в целом, так и клиническую дифференцировку ее поражения.

Иллюстрацией сказанному может служить следующая схема клинических признаков андрогенной недостаточности:

Отклонения возрастных параметров отдельных функциональных проявлений сексуальности:

• преждевременность, задержка или отсутствие пробуждения сексуального компонента либидо;

• отклонения в сроках появления первых эяляций (ойгархе).

Недоразвитие вторичных половых признаков:

• изменения морфограммы (с отклонениями по евнухоидному и гиноидному типу), инверсия супинаторной пробы Жерико и др.;

• нарушения оволосения на лобке, теле и голове;

• атония, отсутствие складчатости и депигментация мошонки;

• высокий голоса.

Все отмеченные признаки выявляются при изначальной (препубертатной или пубертатной) андрогенной недостаточности.

Если же она развивается после завершения пубертата, то в клинической картине преобладают черты астении, а из внешних признаков — утрата тургора мошонки.

«Частная сексопатология»,
под ред. проф. Г.С.Васильченко

• Астеноспермия по Т. И. Устинкиной (1981)
• Биопсия тестикулярной ткани
• Биопсия тестикулярной ткани (Гистологическое исследование биоптата)
• Оценка нейрогуморальной составляющей копулятивного цикла по определению метаболитов стероидных гормонов
• Определение отдельных фракций 17-кетостероидов в моче
• Определение эстрогенов в моче
• Определение 17-оксикортикостероидов в моче
• Динамическое тестирование для выявления функционального состояния и резервных возможностей яичек и надпочечников
• Характерные сдвиги различных фракций кетостероидов
• Стимуляция надпочечников АКТГ