Характеристика современного этапа развития сексопатологии
Например, тенденции редуцировать сложный диагностический процесс до простейшего двучлена «жалоба — рецепт» осуждены и отброшены хирургией и терапией потому, что назначение средств «от кашля» без дифференцирования, чем этот кашель вызван, столь же опасно, как и применение аналгезирующих средств при болях в животе. В сексопатологии такое положение удерживается, вопервых, из-за отсутствия в реестре сексологических расстройств состояний, …
Клинические проявления, с которыми непосредственно соприкасается врач, составляют симптомы. Понятие «симптом» определяется как «статистически значимое отклонение того или иного показателя жизнедеятельности организма от его нормальных значений или возникновение качественно нового, не свойственного здоровому организму явления» [53]. Все симптомы принято разделять на субъективные и объективные. Первые выявляются при сборе анамнеза, и наиболее значимые для больного субъективные …
Одним из показателей квалификации сексопатолога является количество выявленных им субъективных и объективных симптомов. Чем выше искусство собирания анамнеза и обширнее арсенал приемов объективного обследования, которыми владеет врач, тем с большей надежностью он обнаружит симптомы, которые ускользнут от взгляда иного специалиста, не владеющего, например, приемами сексологической антропометрии. Обилие симптомов отражает одну из специфических особенностей сексуальных расстройств …
Диапазон параметров, которым приходится пользоваться психоневрологу, исчисляется даже при самом беглом первичном обследовании уже многими десятками признаков. Интегральное сексологическое обследование, включающее урологические, психоневрологические и эндокринологические параметры как характеристики парциальных подсистем, добавляет к сумме признаков по каждой из узких специальностей еще и признаки специфически сексологические. В связи с этим первичное сексологическое обследование мужчины, как показало пробное …
Переход от симптомов к синдрому как совокуниости симптомов, объединенных общиим патогенезом , в сексопатологии обычно удается не сразу, а через построение симп¦гомокомплекса, обозначающего общий контур ведущих специфически сексологических симптомов (формируемых большей частью из жалоб). Хотя феноменология, наиболее детально разработанная для нарушений, дебютирующих расстройствами эякуляции, отражает не только глубину и обширность симптоматики, но и динамику развития, …
В нозологию не укладываются ни гомосексуализм, ни нимфомания, ни сексуальные расстройства при заболеваниях спинного мозга, поскольку все эти нарушения могут различаться и по этиологии, и по симптоматике, сопровождающей основную жалобу, и по синдромам, лежащих в их основе. Наряду с этим в сексуальных нарушениях отсутствует и такая типичная для нозологических форм черта, как цикличность, вследствие тенденции …
Терминология и классификация в совокупности составляют профессиональный язык, необходимый для общения специалистов, работающих в той или иной клинической отрасли. Термины обозначают изолированные явления, а классификация всегда отражает их систематизированную совокупность. В клинических специальностях классификация начинается с отдельных симптомов и симптомокомплексов. Так, в сексопатологии все внешние феномены расстройств эякуляции разделяются на три группы: количественные, качественные и …
Единая клиническая классификация, конечно, необходима для анализа годовых отчетов о заболеваемости. Даже устаревшая классификация по крайней мере способствует документированной характеристике уровня диагностической и лечебной помощи. Гораздо больше зависит от качества классификации научная разработка клинических проблем, так как адекватное освещение соотношения между сложными явлениями, изучаемыми медикобиологическими дисциплинами, возможно только тогда, когда классификация соответствует специфике данной специальности. …
В отличие от зарубежных сексопатологов, отдающих предпочтение симптоматологическим классификациям, в отечественной сексопатологии все классификации последних десятилетий являются синдромологическими, хотя некоторые из них (например, классификация расстройств потенции Л. Я. Мильмана) отмечены значительным влиянием симптоматологического подхода. Единственная в советской литературе попытка обосновать нозологический подход в классификации сексуальных расстройств явилась скорее исключением и не может рассматриваться как удачная, …
Следует предполагать необоснованно частую диагностику спинальной формы импотенции, которая, по определению Порудоминского и В. Д. Кочеткова, характеризуется «первичным поражением спинномозговых половых центров», и, следовательно, с точки зрения авторов, центры спинного мозга — самые уязвимые образования из всех анатомофизиологических структур, обеспечивающих половые функции. Попытку поддержать это утверждение предпринял В. Д. Кочетков в работе «Неврологические аспекты импотенции». …
