Хотя патогенетическая классификация и не декларируется как этиологическая по замыслу, она по существу включает в каждый из диагностируемых синдромов два слоя парциальных этиологических факторов:
- этиологические моменты, спровоцировавшие возникновение самого синдрома;
- этиологическое (т. е. потенциальнопатогенетическое) воздействие самого синдрома на сексуальное расстройство в целом.
У описанного выше больного задержка пубертатного развития, синдром парацентральных долек и диэнцефальный синдром характеризуются только этиологическим воздействием второго рода, а синдромы застойного простатита и невроза ожидания несут в себе обе разновидности этиологического воздействия на сформировавшееся к моменту обследования сексуальное расстройство.
Все особенности патогенетической классификации непосредственно связаны с тактикой лечебного воздействия. Так, несоблюдение сторонниками редукционистских классификаций требования выявлять все до единого как главные, так и второстепенные синдромы, свойственные данному сексологическому больному, чревато опасностью конечной терапевтической неудачи.
Например, даже в простейшем сочетании хронического простатита, проявляющегося ускоренной эякуляцией, с синдромом невроза ожидания, проявляющегося сверхценной фиксацией на протекании половых актов, игнорирование любого из двух синдромов, приводя к ограничению лечебных воздействий только урологической санацией предстательной железы или «чистой» психотерапией, в конечном счете может обеспечить лишь частичный и кратковременный терапевтический эффект.
«Частная сексопатология»,
под ред. проф. Г.С.Васильченко