Частная сексопатология
Тесно связанный в единой гипоталамогипофизарной системе гипофиз, вырабатывая пептидные гормоны, регулирующие функцию всех других эндокринных желез, объединяет эндокринную систему в функциональное целое. Нарушения функций гипофиза проявляются разнообразными синдромами, которые возникают при повышении или понижении выработки гормонов гипофизом. Гипопитуитаризм Механизм развития гипопитуитаризма связан с выпадением одного (парциальный гипопитуитаризм) или нескольких тропных гормонов гипофиза, регулирующих деятельность определенных …
Более чем у половины больных с первичным ослаблением полового влечения вскоре вслед за этим происходило ослабление эрекций и «побледнение» оргазма. Для возникновения эрекций, достаточных для введения, требовались дополнительные стимулирующие воздействия: местные манипуляции, эротические представления и воспоминания. При эякуляции у больных отсутствовал протопатический характер оргазма (диффузное, разливающееся по всему телу сладострастное ощущение). Приятные ощущения были ослаблены …
Больной Т., 56 лет, поступил в клинику с жалобами на общую сла бость, отсутствие полового влечения и семяизвержений, исчезновение адекватных и спонтанных эрекций, выпадение волос на лице и теле, побледнение кожи, зябкость, апатию, запоры, приступы головокружений, снижение памяти, остроты зрения. При поступлении СМФ: 000/00—/0—1/1—0/0/1/12. До 53 лет СМФ: 333/344/333/4-9/11/9/433. Регулярная половая жизнь с 20 лет. …
Приблизительно у половины больных с нарушением половых функций при гипоталамической патологии изменялась продолжительность полового акта в виде ускоренного или задержанного семяизвержения. Эти изменения возникали, как правило, на фоне ослабления полового влечения и эрекций. Чаще всего они не становились ведущими ни в клинической картине половых нарушений, ни в жалобах больных. Другие сексопатологические проявления, такие, как кратковременное …
При сопоставлении сексопатологических нарушений с характером гипоталамических синдромов выявлено, что ослабление полового влечения и оргазма чаще сочетается с эндокриннообменными нарушениями, а преимущественное ослабление эрекций и появление постэякуляторных дистимических расстройств — с вегетативнососудистыми нарушениями. Сходные выводы делают и другие авторы. Динамика сексуальных нарушений при экзогенноорганическом поражении гипоталамуса во многом определяется динамикой эндокриннообменных и вегетативных симптомов. Течение …
СФМ: 3—2,5—2,5/2—2—3/2,5—2,5—2/18/7/7/123. Жалобы на ослабление эрекций (адекватных и спонтанных). Кроме этого, беспокоят периодические повышения температуры, общая слабость, раздражительность, боли в области сердца, повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, выраженная сонливость в течение дня. В дошкольном возрасте перенес малярию, пендинскую язву, часто болел ангинами — до 5 раз в год (в 15 лет тонзиллэктомия). С 15 лет стали …
Основная задача лечения состоит в том, чтобы устранить дефицит глюкокортикоидов и гиперпродукцию кортикостероидов, обладающих анаболическим и вирилизирующим действием. Терапия глюкокортикоидами при ВАГС заместительная, она восстанавливает обратную связь системы гипофиз — кора надпочечников и, таким образом, тормозит усиленную секрецию АКТГ гипофизом, что в свою очередь ведет к угнетению секреции андрогенов корой надпочечников. В результате уменьшается образование …
Если диагноз ВАГС не вызывает сомнений, то преднизолон назначают по 10 мг/сут в течение 7—10 дней, после чего еще раз определяют экскрецию 17-КС с мочой. В зависимости от полученных результатов дозу преднизолона увеличивают или уменьшают. В некоторых случаях необходима комбинация различных стероидных препаратов. Так, если преднизолон в дозе 15 мг не снижает экскрецию 17-КС до …
Избыточные дозы глюкокортикоидов могут привести также к остеопорозу, снижению иммунитета, вторичному гипокортицизму или к образованию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. При снижении доз препарата эти явления исчезают, однако дозы следует уменьшать постепенно, под контролем экскреции 17-КС с мочой. Отменять или прерывать лечение ни в коем случае нельзя. Иногда больных с ВАГС лечат неправильно, назначая им …
ВАГС у мальчиков сопровождается преждевременным половым и физическим развитием по изосексуальному типу. Все больные в детстве быстро растут, опережая сверстников. В 3—5 лет у них нередЛ ко появляется половое оволосение, а с 8—11 лет — оволосение лицаЯ некоторые начинают бриться в 7—9 лет. В 8—11 лет половые органы у них развиты так же, как у …