Частная сексопатология

Диагностика при сексуальных нарушениях гипоталамического генеза заключается в уточнении топики поражения и определении природы заболевания в целом. Сексопатологические симптомы (ослабление полового влечения, эрекций, притупление оргазма, изменение продолжительности коитуса) неспецифичны для собственно гипоталамической патологии и могут наблюдаться при поражении любого звена нейрогуморальной составляющей — других подкорковых образований, гипофиза, гонад (и иных эндокринных желез), а также при …

Гиперсексуальность чаще возникает при поражении медиобазальных отделов височной дола. При поражении височной области (височная эпилепсия) мы наблюдали и своеобразные эмоциональновегетативные нарушения после коитуса в виде необоснованной брезгливости и отвращения к жене, тошноты, гиперсаливации, ощущения жара. Вегетативные синдромы при поражении гипоталамуса проявляются как перманентно, так и пароксизмально. Достаточно типичны гипоталамические (вернее, диэнцефальномезэнцефальные) кризы с вовлечением практически …

Специфические синдромы патологии гипоталамуса возникают при поражении его медиобазальной (тубероинфундибулярной) и отчасти передней областей. Там находятся нейроны, регулирующие функции передней и задней долей гипофиза (гипофизотропная зона), нейроны, ответственные за возникновение чувства голода и насыщения, осмо, глюко и терморецепторы. К специфическим гипоталамомезэнцефальным образованиям относятся и структуры, участвующие в регуляции сна и бодрствования. Поражение этих образований приводит …

Наиболее часто этот вид лечения применяют для устранения выраженных вирильных проявлений наружных гениталий у лиц с генетическим и гонадным женским полом. Это продиктовано не только косметической необходимостью. Гетеросексуальное строение наружных гениталий иногда приводит к патологии личности и может стать причиной суицида. Кроме того, оно препятствует нормальной половой жизни. Лечение глюкокортикоидами в постпубертатном возрасте вызывает быструю …

Для установления гипоталамического уровня поражения, а также для суждения о патогенетических механизмах нарушения половых функций большое значение имеет выявление признаков вторичного (гипогонадотропного) гипогонадизма. Клинические особенности гипогонадизма в значительной мере зависят от возраста его развития: до или после окончания полового созревания. В первом случае отмечаются признаки неполноценного полового созревания различной степени, во втором — медленное обратное …

При правильном лечении, начатом даже в зрелом возрасте, возможны достижение нормального полового развития, наступление беременности и родов. При наблюдении за больными в период беременности необходимо учитывать, что это больные с глюкокортикоидной недостаточностью коры надпочечников. Следовательно, при любом стрессовом состоянии они нуждаются в дополнительном введении глюкокортикоидов. У большинства из них длительное воздействие андрогенов приводит к недоразвитию …

Параклинические методы исследования могут давать ценную информацию для уточнения уровня поражения и природы заболевания. Гормональные исследования позволяют определить существование и выраженность гипогонадизма, а также связь гормональных нарушений с патологией гипоталамуса. В последние годы все большее распространение и признание получает радиоиммунологический метод прямого определения гормонов в биологических жидкостях. Его преимущества в большой точности, относительно малой трудоемкости, …

Иногда при рождении ребенку, имеющему женский гонадный и генетический пол, вследствие выраженной маскулинизации наружных гениталий ошибочно устанавливают мужской пол. При выраженной пубертатной вирилизации подросткам с истинным женским полом предлагают сменить пол на мужской. Лечение глюкокортикоидами приводит к быстрой феминизации, развитию молочных желез, появлению менструаций вплоть до восстановления детородной функции. При ВАГС у лиц с генетическим …

Изменения ЭЭГ у больных с патологией гипоталамуса проявляются двумя основными типами: I тип — так называемая плоская кривая со значительным снижением амплитуды биоэлектрической активности и преобладанием бетаритма (явления десинхронизации, повышение уровня бодрствования); II тип — синхронизированный, с преобладанием во всех отделах коры больших полушарий высокоамплитудного и низкочастотного альфаритма с хорошими зональными различиями. Наблюдаются отдельные билатеральносинхронные …

Нарушения половых функций у мужчин при патологии мозгового звена нейрогуморальной составляющей Изучение клиники локальных очаговых поражений мозга (опухоли, травмы, нарушения мозгового кровообращения и др.) показывает, что половые нарушения могут возникать при патологии различных церебральных структур: медиобазальных отделов лобных и височных долей, диэнцефалона (А. С. Шмарьян, 1949; А. Л. Абашев Константиновский, 1973), стриопаллидарной системы, парацентральных долек …