Частная сексопатология
Больной Ч., 22 лет, обратился в клинику с жалобами на увеличение молочных желез и недоразвитие половых органов. Наследственность не отягощена. Обратил внимание на недоразвитие половых органов в 15 лет, что отмечено медицинской комиссией в военкомате в 16 лет. Лечение по поводу гипогонадизма начато только в 21 год (хориогонин, 10 инъекций по 1500 ЕД). На фоне …
Гормональное лечение при гипогонадизме позволяет воздействовать на развитие некоторых вторичных половых признаков и поддерживать рекреативные аспекты половой жизни Однако лечение гормонами не всегда приводит к ликвидации гинекомастии. Как правило, при евнухоидизме половые органы недоразвиты: половой член и яички уменьшены, нарушено формирование мошонки, она депигментирована. Предстательная железа не пальпируется. Кожа бледная, суховатая, оволосение на лице скудное …
Гипофункцию мужских половых желез диагностируют на основании анамнеза, биотипологического исследования, обследования половых органов, морфологического и химического исследования спермы, биопсии яичек, рентгенологического исследования костей черепа и дистальных эпифизов предплечья с лучезапястными суставами определения экскреции 17-KC с мочой и уровней гонадотропинови тестостерона в плазме. Особенно важно разграничить первичный и вторичный гипогонадизм. Первичный гипогонадизм результат нарушения андрогенной функции …
Вторичный гипогонадизм чаще всего возникает иследствие первичной гонадотропной недостаточности, которая может сочетаться с недостаточностью других тройных гормонов гипофиза. У больных возможны явления гипотиреоза, обусловленные снижением секреции тиреотропного гормона передней долей гипофиза, а также симптомы недостаточности коры надпочечников. При изолированной гонадотропной недостаточности ведущими клиническими симптомами являются феномены, вызванные андрогенным дефицитом. В суточной моче у таких больных …
Гипофизарный нанизм характеризуется отставанием в росте по сравнению с нормой для соответствующих возраста, пола, популяции и расы. Принято считать карликовым рост взрослых мужчин ниже 130 см (Н. А. Зарубина и др., 1979). Выделяют 3 формы гипо( физарного нанизма: с изолированной недостаточностью соматропного гормона (СТГ); с нормальным содержанием биологически не активного СТГ; с пангипопитуитаризмом. При изолированной …
Результаты исследования эякулята, как правило, однотипны: малый объем, умеренное снижение концентрации сперматозоидов и в большей степени их подвижности, резкое уменьшение содержания фруктозы в семенной плазме. Название синдром фертильного евнуха мало подходит для этих больных, однако лечение андрогенами и гонадотропинами дает быстрый и хороший результат (S. Johnsen, 1966; F. Martin, 1967). В ряде работ достоверность беременности …
При карликовости с половой недостаточностью применяют хориогонин, который назначают мальчикам не ранее 16 лет. При чувствительности к гонадотропным гормонам стимулируется не только половое развитие, но и рост. При гипогонадизме на заключительном этапе лечения назначают половые гормоны в обычных дозах. Лечение гормоном роста позволило обнаружить у некоторых больных прогрессирование полового развития без дополнительного применения половых гормонов …
Хорионический гонадотропин вызывает рост и дифференцировку клеток Лейдига и стимулирует продуцирование собственных андрогенов в яичках. В связи с этим его назначают при гонадотропной недостаточности, а иногда и при нормогонадотропном гипогонадизме, когда предполагается снижение реактивности клеток Лейдига на нормальную гонадотропную стимуляцию. При вторичном гипогонадизме с резко выраженной атрофией яичек хорионический гонадотропин не назначают. Применяются разные схемы …
Больной К., 42 лет. СФМ: 332/33,50,5/233/18/7/8/124. Поступил в клинику с жалобами на бесплодие и скудное оволосение лица. Родился от здоровых родителей первым ребенком; беременность и роды протекали нормально. В 13 лет появились головные боли и снижение зрения. С этого же возраста отмечается быстрый рост (в 15 лет рост 175 см). При обследовании в 15 лет …
Крипторхизм — состояние, когда одно или оба яичка не опущены в мошонку; наблюдается у 10% новорожденных, к возрасту 1 года — у 2%; у недоношенных детей он считается физиологическим. Крипторхизм подразделяют на одно и двусторонний, а по месту нахождения яичек различают брюшную и паховую формы. Крипторхизм может быть следствием многих причин (узость пахового канала и …