Между фракциями липопротеидов может происходить перемещение отдельных белковых компонентов с изменением характера липопротеидов.
В зависимости от характера нарушений обмена липопротеидов различают 5 типов гиперлипопротеинемий:
I тип — гиперхиломикронемия, встречается редко, атеросклероз при нем обычно отсутствует, этот тип, по-видимому, наследственно обусловлен недостаточной активностью липопротеид-липазы;
II тип — гиперрлипопротеинемия с двумя подтипами Па и Пб, встречается довольно часто, при нем наблюдается развитие коронарного атеросклероза, этот тип, по-видимому, связан с повышенным образованием липопротеидов в печени;
III тип — по классификации ВОЗ, «дотирующая ргиперлипопротеинемия», встречается редко и обычно сочетается с различными проявлениями атеросклероза; в основе этого типа предполагается сниженное удаление из крови пре B-липопротеидов;
IV тип — гиперпрерлипопротеинемия, встречается довольно часто, по-видимому, обусловлен повышенным выхождением неэстерифицированных жирных кислот из жировых депо; частый при нем атеросклероз нередко сочетается с сахарным диабетом и ожирением;
V тип — гиперпрерлипопротеинемия и хиломикронемия; атеросклероз коронарных артерий при нем обычно отсутствует, иногда наблюдается сахарный диабет.
У больных коронарным атеросклерозом, по данным Н. В. Перовой и соавторов (1975), при увеличении в крови содержания липопротеидов изменяются (под влиянием преимущественно их белковой части) свойства самих липопротеидных частиц, выявляется иммунохимическая неоднородность липопротеидов низкой плотности.
«Профилактика, ранняя диагностика и лечение атеросклероза», Б.В. Ильинский