Широкое применение разгрузочных дней у больных с избыточной массой тела и уменьшение у больных атеросклерозом вообще калорийности пищи за счет снижения в рационе легкоусвояемых углеводов и животных жиров следует считать вполне оправданным. Очень частая не только в клиническом, но и в доклиническом периоде атеросклероза наклонность к повышению свертываемости крови делает целесообразным наряду с гипохолестеринемическими препаратами применение антикоагулянтов прямого и непрямого действия, притом не только с лечебной, но и с профилактической целью.
Наибольшие изменения при атеросклерозе наблюдаются со стороны противосвертывающей системы в виде ее депрессии. Это делает оправданным применение при этом заболевании открытого в 1916 г. мукополисахарида гепарина, являющегося антикоагулянтом прямого действия.
Гепарин обладает очень разносторонним влиянием на организм (А. А. Маркосян, 1969), в том числе на все фазы свертывания крови. Наиболее известно противосвертывающее действие гепарина, наступающее примерно через 10 мин после внутривенного его введения и длящееся до 4 ч. Молекула гепарина, имеющая сильный отрицательный заряд, повышает устойчивость тромбоцитов, препятствуя их разрушению, снижает возможность перехода отрицательного заряда внутренней оболочки артерий в положительный, который способствует тромбообразованию.
Активизируя фибринолиз, гепарин может способствовать и расплавлению возникшего тромба, является антагонистом серотонина, который способствует тромбообразованию.
«Профилактика, ранняя диагностика и лечение атеросклероза», Б.В. Ильинский