Наиболее эффективными антибиотиками являются фузидин, линкомицин, цефалоридин. При стрептококковых уретритах наиболее целесообразно применение пенициллинов, эритромицин и олеандомицин применяют при неудачах предыдущего лечения больного.
Имеются следующие общие особенности лечения бактериальных уретритов:
- при условной патогенности возбудителя надо применять местную терапию в одной из вышеперечисленных форм;
- следует учитывать возможное предрасположение к данному заболеванию, для этого пожилым пациентам можно назначить внутрь витамины А, Е, B1 3-недельными курсами вечерних приемов;
- если предполагается аллергический компонент бактериального уретрита, который выявляется наличием эозинофилоцитов в мазках отделяемого из уретры, то для местной терапии желательно пользоваться препаратами с наименьшими аллергическими свойствами, следует избегать риванола, фурацилина и некоторых других.
В этом отношении наиболее рациональны растворы борной кислоты, ртути оксицианида, калия перманганата и некоторые другие. При герпетическом уретрите общая терапия тетрациклинами уменьшает длительность рецидива, но не предотвращает развития следующего.
Есть наблюдения относительно действия антибиотиков из группы аминогликозидов — гентамицина и амикоцина. В настоящее время проводится также введение аутовакцииы, однако она далеко не всегда эффективна, в нашей практике был пациент с многолетним существованием кожного герпеса и уретрита, высыпания на коже выступали на месте аутоинокуляции и рецидивировали неизменно при очередном обострении герпетического уретрита.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук