Воспалительные заболевания мочеиспускательного канала
Травматические и «опухолевые» уретриты могут быть излечены при устранении этиологических факторов. В первом случае чаще всего ими являются катетеризация или инструментальные исследования, которые должны проводиться по показаниям и наиболее щадящим способом. Лечение неспецифических уретритов должно быть и патогенетическим, заключающимся в устранении анатомических и других факторов, предрасполагающих к развитию этого заболевания. Среди них стриктуры уретры, гнойные …
Заболевание, вызываемое Trichomonas vaginalis, но, вероятно, гиперболизирована его значимость в современной картине распространения уретритов. В начале 60х годов трихомонадные уретриты обнаруживались у 2/3 обращавшихся в поликлиники и КВД больных с заболеванием уретры, в конце 70-х годов — примерно у 1/2. Такая распространенность трихомоноза объясняется несовершенством определения истинного этиологического фактора заболевания, относительной легкостью обнаружения трихомонад. Повидимому, …
Следует учитывать некоторый тропизм тетрациклинов и макролидов (эритромицин) к мужским половым органам. Подбирая препараты для лечения неспецифических уретритов, надо учитывать возможности нитрофуранов, особенно фуразолидона, достаточно активных и по отношению к простейшим, трихомонадам. Наибольшая сложность возникает при лечении стафилококковых уретритов, где встречаются штаммы бактерий, устойчивые ко всем антибиотикам и химиопрепаратам. Таким больным показано лечение стафилококковым анатоксином, …
Зуд слизистых оболочек — очень редкое явление, при истинном трихомонозе встречается почти постоянно. Уже в первые дни заболевания в первой порции мочи при встряхивании обнаруживается много мелких пузырьков, медленно поднимающихся кверху. Это объясняется тем, что в уретре начинает скапливаться густая слизь, которая обволакивает пузырьки воздуха. Однако такая же картина может наблюдаться в начальной форме аллергических …
При хламидийных уретритах назначается и декарис. При синдроме Рейтера, где суставные поражения бывают настолько выраженными, что приводят к развитию анкилозов, показана терапия кортикостероидами. Назначаются курантил, метиндол (индометацин). Антибактериальное лечение может оказаться неэффективным, если не применяются методы неспефической иммунотерапии. К ним относится назначение метилурацила (метацила) по 0,5 г 3 раза в день или пентоксила по 0,2 …
При истинном трихомонозе применяется метронидазол (синонимы: флагил, трихопол, клион) по двум схемам: 2-дневный курс (по 0,75 г 4 раза в день); в первые 4 дня дается по 0,25 г 4 раза в день, в последующие 3 дня — по 0,25 г 3 раза в день. Применяется также фасижин по 0,5 г 4 раза в день …
Возможно назначение пирогенала, а так как все больные уретритами лечатся амбулаторно, то ежедневное введение его возможно в условиях дневного стационара в поликлинике. Вместо пирогенала можно применять продигиозан по 0,05 мкг через каждые 3—4 дня внутримышечно, при начальной пробе на индивидуальную переносимость в дозе 0,025 мкг, всего на курс 3—4 инъекции. В лечении хронических неспециерических и …
Из антибиотиков наиболее эффективны бензилпенициллин, ампициллин, левомицетин, в случае неудачи можно применить эритромицин; не оказывают лечебного действия полимиксины, канамицин, стрептомицин. При лечении вышеназванными антибиотиками необходимо применять местную терапию (промывания раствором калия перманганата, инсталляции растворов протаргола и других препаратов, применяемых для лечения гонорейных уретритов). Для предотвращения развития устойчивости к антибиотику желательно предварительно назначать 1 % раствор метиленового синего по …
Уретрит, вызываемый Corynebacterium vaginale, ранее называемой гемофильной палочкой, редко принимает острое течение; как правило, это торпидно развивающийся процесс. Выделения из уретры появляются при длительном воздержании от мочеиспускания, отличаются белесоватостью. При бактериоскопии обнаруживается много палочек, имеющих тенденцию располагаться на поверхности эпителиальных клеток. Контуры последних могут быть несколько деформированными, вероятно, вследствие лизиса протоплазмы возбудителем. В посеве обнаруживается …
Наиболее эффективными антибиотиками являются фузидин, линкомицин, цефалоридин. При стрептококковых уретритах наиболее целесообразно применение пенициллинов, эритромицин и олеандомицин применяют при неудачах предыдущего лечения больного. Имеются следующие общие особенности лечения бактериальных уретритов: при условной патогенности возбудителя надо применять местную терапию в одной из вышеперечисленных форм; следует учитывать возможное предрасположение к данному заболеванию, для этого пожилым пациентам можно …
