Травмы полового члена и органов мошонки
Хирургическое лечение этого вида травмы в целом мало чем отличается от только что описанных выше хирургических мероприятий при открытых травмах. Но есть и свои особенности. Прежде всего здесь более четко выражены все 3 вида гематом: поверхностная и 2 глубокие: экстра и интравагинальные. При наличии первой (это почти имбибиция подкожного соединительнотканного слоя) можно расценивать повреждение мошонки …
Ограниченные, небольшие разрывы кавернозных тел без значительной гематомы у некоторых больных оставляют без хирургического пособия. Однако если даже больной поправляется, некоторые нарушения копулятивной функции все же имеют место, что в дальнейшем приводит к необходимости хирургической коррекции — (удаление образовавшейся аневризмы, ушивание или пластика дефектов белочной оболочки и т. п.). Ущемление полового члена. Это повреждение возникает …
Высокая пластичность тканей мошонки, хорошее кровоснабжение приводят к тому, что правильно выполненное оперативное вмешательство не оставляет никаких последствий. У многих больных спустя несколько месяцев не определяются даже кожные рубцы. Что касается сроков оперативного вмешательства, то существует точка зрения о более позднем (спустя несколько дней после травмы) оперативном вмешательстве на мошонке, когда в поврежденном яичке появляются …
Частота этого вида травмы рассматривается раздельно для открытых и закрытых повреждений. Резаные и колотые раны, как в мирное, так и в военное время, встречаются весьма редко. Огнестрельные ранения мошонки, по материалам Великой Отечественной войны 1941 — 1945 гг., приводимым И. Н. Шапиро (1945), составили 30%, И. Г. Вольпяном (1947),—20— 25 % от всех огнестрельных повреждений …
Тщательный гемостаз — необходимое условие операций на мошонке. Операция должна заканчиваться наложением редких кетгутовых швов на рану мошонки с оставлением резиновых выпускников в нижнем углу ее. В послеоперационном периоде проводится интенсивная антибактериальная терапия. С 5—6-го дня присоединяются (но не надолго) физические методы лечения. Осложнения. Основным ранним осложнением является нагноение гематомы, флегмона мошонки. Усиливающаяся боль, высокая …
Закрытые повреждения возникают при непосредственном ударе по мошонке и сдавлении органа (при бытовой, спортивной, производственной и других видах травмы). Сдавление имеет место при сексуальных эксцессах, но возможно и при других видах травмы, при завалах в шахтах автомобильных авариях и пр. Рыхлый соединительнотканный слой (fascia cremasterica, tunica vaginalis communis), множество кровеносных сосудов, тонкая без подкожной жировой …
Классификации повреждений мошонки и ее органов представлены в нескольких аспектах. I. Открытые повреждения по этиологии: резаные; колотые; огнестрельные (пулевые и осколочные, сквозные и слепые, с наличием инородного тела в мошонке). II. Открытые повреждения по характеру [Семенов В. А., 1955]: без повреждения органов мошонки; с выпадением яичка; с повреждением яичка; с ранением семенного канатика; травматическая ампутация …
Симптоматика и диагностика. При огнестрельных ранениях общее состояние больных зависит от повреждения яичка и сосудов семенного канатика, от сочетанности с травмами других органов. При повреждении яичка и костей таза возникновение травматического шока практически неизбежно. Болевой симптом при изолированном ранении мошонки с повреждением яичка может быть весьма Сраженным и увеличиваться по мере нарастания гематомы. Кровотечения из …
Экстравагинальная гематома чаще выражена при ранениях корня мошонки или повреждении яичка. Она пальпируется от проекции нижнего полюса яичка до наружного отверстия пахового канала или даже входит в него. В отличие от закрытых повреждений, при ранениях мошонки, особенно с повреждением яичка, возможны сочетания поверхностной и глубоких гематом — экстра и интравагинальной. При сравнительно небольших ранах мошонки …
