Травмы полового члена и органов мошонки
Ультрасонографией выявляются акустические признаки исследования: прерывистость белочной оболочки, неровность тени яичка, скопление жидкости рядом с местом разрыва. Г. С. Игнашин и В. Н. Андрианов (1983) дифференцируют при помощи УЗИ имбибицию подкожной ткани мошонки (так авторы называют поверхностную гематому) от гематоцеле, или интравагинальной гематомы, а также отек тканей от гематомы. Лечение повреждений мошонки и ее органов. …
Лечение. Первая помощь заключается в наложении асептической давящей повязки на половой член и по возможности жгута — резиновой дренажной трубки или импровизированного, вплоть до использования носового платка. При травматической ампутации проксимального отдела необходимо наложить повязку с валиком к корню полового члена, плотно привести бедра и даже связать их и транспортировать пострадавшего на носилках. При хирургической …
Исключение могут составить колотые раны, нанесенные шилом, гвоздем и другим острым предметом, где при отсутствии гематомы можно применить выжидательную тактику. Имеются суждения о том, что можно подождать с операцией, пока не станет ясным, какой участок поврежденного яичка будет отторгаться. Однако отсроченные ревизия и дренирование увеличивают возможности инфицирования гематом, что отрицательно влияет на последующее течение. Даже …
При повреждении мочеиспускательного канала, частичном или полном, начать операцию целесообразно с наложения мочепузырного свища. После наложения швов на поврежденные кавернозные тела в проксимальный конец уретры вводят хлорвиниловую или полиэтиленовую трубкуинкубатор, после чего накладывают первичный шов на уретру. Рану промежности дренируют, накладывают послойно швы. При полной травматической ампутации полового члена отсеченный орган надо сохранять; в течение …
Перевязка вен семенного канатика проходит без последствий. Если имеется разрыв семенной артерии, то перевязка может привести к некрозу яичка. Поэтому на современном уровне развития хирургии может возникнуть вопрос о восстановлении проходимости семенной артерии микрохирургическим методом. При необходимости перевязывают вены у нижнего полюса яичка. При повреждении яичка удаление его производится только в крайнем случае: при отрыве …
Эти повреждения не относятся к числу частых. В трех урологических клиниках кафедры урологии ЛенГИДУВа за последние 7 лет наблюдались 68 человек с травмами полового члена. В отличие от огнестрельных ранений они относятся в основном к травмам мирного времени. Закрытые травмы полового члена могут быть производственными, спортивными и бытовыми. По тяжести и характеру повреждения различают ушиб, …
Хирургическая тактика бывает двоякой. Г. С. Гребенщиков и И. П. Шевцов I (1970) считали, что при этом следует мобилизовать, сблизить остатки кожи корня мошонки с яичками, которые за счет сокращения m. cremaster поднимаются кверху. Через 2—3 нед. яички покрываются грануляциями начинается эпителизация. Целесообразно при ртом произвести пересадку эпидермиса по Тиршу. Яички, мошонка оказываются подтянутыми кверху, …
При больших подкожных кровотечениях целесообразно оперативным путем вскрыть и опорожнить гематому, перевязать кровоточащие сосуды в клетчатке. Операционную рану ушивают наглухо. Большинство больных с ушибом полового члена все же не оперируются. Подкожный разрыв кавернозных тел, или перелом полового члена. Этот вид травмы известен под названием перелома, тогда как этот термин правомочен только для некоторых видов животных, …
Ушибленнорваные раны — это своеобразное сочетание закрытой травмы мошонки с поверхностными открытыми повреждениями кожи и подкожного слоя. Оказание хирургической помощи таким пострадавшим складывается из обработки краев раны, иссечения нежизнеспособных участков кожи и подкожного слоя, сближения краев раны редкими кетгутовым швами с оставлением поверхностных резиновых выпускниковполосок. Наличие поверхностной гематомы не является показанием для вскрытия. При экстра …
Нередко отек достигает больших размеров и даже при пальпации нельзя быть убежденным в наличии перелома. В связи с этим показаны рентгенологические и ультразвуковые исследования. При ультразвуковом сканировании отчетливо видна деформация полового члена, но судить о переломе обоих кавернозных тел, о размерах дефекта не всегда возможно. Такие сведения можно получить при кавернозографии, хотя этот метод исследования …
