Этиология и патогенез. Задержка миграции яичек в мошонку может быть обусловлена эндокринными нарушениями, механическими причинами, дисгенезией половых желез, наследственногенетическими моментами и сочетанием указанных факторов. В возникновении крипторхизма важная роль отводится эндокринному фактору.
Гормональные дискорреляции у беременных женщин, нарушение инкреторной функции яичек, щитовидной железы, гипофиза эмбриона способны вызвать задержку перемещения яичек в мошонку.
Указанные причины имеют значение при двустороннем крипторхизме.
При односторонней задержке яичка определенную роль играют механические факторы, среди которых во время операции выявляются:
- узость пахового канала;
- отсутствие туннеля в мошонку;
- укорочение семенного канатика, влагалищного отростка брюшины, сосудов, питающих яичко;
- недоразвитие направляющей связки;
- перитонеальные сращения в области внутреннего отверстия пахового канала и др.
Перечисленные изменения могут возникать вследствие перенесенных заболеваний, травм во время беременности, но могут носить и вторичный характер на фоне гормональных нарушений во внутриутробном периоде развития плода. Двусторонний брюшной крипторхизм нередко сочетается с дисгенезией яичек.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук