Рак предстательной железы

ТО — опухоль не определяется; Т1 — опухоль занимает менее половины предстательной железы и окружена неизмененной тканью; Т2 — поражена половина предстательной железы, но это не вызывает ее деформации и увеличения; ТЗ — опухоль вызвала увеличение предстательной железы и ее деформацию, но не вышла за пределы капсулы; Т4 — отмечается прорастание капсулы, окружающих тканей и …

Внедрению радикальной простатэктомии способствовали успехи анестезиологии, реаниматологии, трансфузиологии. Радикальную простатэктомию лучше проводить в I —II стадии РПЖ [Ipmith Y. et al., 1984; Chopon D. de Kernion J., 1986, и др.]. В этой стадии выживаемость больных РПЖ в несколько раз выше, чем у гормонально леченных. Некоторые авторы предлагают при этом учитывать продолжительность оставшейся жизни и после …

У многих больных РПЖ отмечается длительный бессимптомный период. Симптомы заболевания можно разделить на 2 группы: обусловленные собственно РПЖ и метастазами и прорастанием опухоли. К первым симптомам относятся боль, расстройства мочеиспускания, гематурия. Боль в промежности при раке I—II стадии может быть незначительной, ноющего характера, что обусловлено давлением на капсулу, в которой заложены нервные окончания. При прорастании …

Методом выбора при радикальном лечении является позадилобковая простатэктомия, которая производится поперечным разрезом над лобком, по доступу не отличается от аденомэктомии по Лидскому. Переднюю стенку мочевого пузыря вскрывают поперечным разрезом на 1,5—2 см выше предстательной железы. В устья мочеточников для контроля можно ввести мочеточниковые катетеры. Дистальную часть шейки мочевого пузыря пересекают. Предстательную железу с опухолью в …

Первым проявлением РПЖ могут быть симптомы пиелонефрита и даже почечной недостаточности, что наступает вследствие прорастания устьев мочеточников. Признаки пиелонефрита при этом обычные — боли в поясничной области, высокая температура тела, пальпируемая почка (приуретерогидронефрозе), лейкоцитурия. При хронической почечной недостаточности больные жалуются на слабость, сухость во рту, жажду. Боли в костях могут быть первым и единственным клиническим …

Более оригинальное решение — увеличить разрушение или инактивацию половых гормонов в печени. Для этого чтобы поправить поток половых гормонов по воротной вене к печени, предлагают операции создания венозных анастомозов между левой надпочечниковой веной и селезеночной или со средней толстокишечной веной. Затем производят кастрацию и правостороннюю адреналэктомию. К Eton и соавт. (1975) оперировали таким образом 25 …

Ведущие пальпаторные признаки рака — это наличие плотных узлов опухоли на периферии рядом с капсулой, асимметрия предстательной железы, увеличенной в поперечном направлении, или равномерно увеличенная железа. Консистенция ее или отдельных узлов плотная, почти хрящевая. Может определяться прорастание опухоли в капсулу или в окружающие ткани в виде тяжей или инфильтратов, но стенка прямой кишки под ней …

На результаты положительно влияет курс лечения фосфорными эфирами диэтилстильбэстрола (фосфэстрол, хонван). Несмотря на отдельные указания в литературе на возможность диссеминации опухоли во время ТУР [Levine Еet al., 1986] при обструктивном опухолевом процессе с целью ликвидации мочепузырного свища, это оперативное вмешательство целесообразно, особенно в сочетании с гормональной и химической терапией. К паллиативному хирургическому лечению РПЖ относится …

Симптомы заболевания настораживают в отношении РПЖ. Результаты пальцевой ректальной пальпации длительное время были чуть ли не единственным диагностическим критерием этого заболевания. В последние годы диапазон диагностических возможностей значительно расширился, что объясняет появление новых технических методов и средств. Диагностика начинается с лабораторных исследований. Изменения крови по клиническим анализам могут длительное время отсутствовать. У некоторых больных РПЖ …

Применение экспозиции «замораживания» с температурой на криозонде —160 °С 4 мин, последующим размораживанием и повторением экспозиции снова 4— 5 мин, дает возможность локализовать криовоздействие на патологические ткани без уменьшения силы его воздействия. Лучевое лечение при РПЖ в последнее время применяется, тогда как длительное время было принято считать, что этот вид опухоли является рентгенорезистентным. В основном …