РПЖ (Гормональная терапия III)

Длительность курса лечения хлортрианизеном — 1,5 — 2 мес. После проведения основного курса лечения синэстролом и фосфэстролом (их можно повторять с интервалом в 2—3 нед) целесообразно назначение пролонгированных препаратов: эстрадиола по 40 или 80 мг внутримышечно один раз в 2—4 нед, Progynon Depot и Progunon Retard no 1 мл, содержащему 100 мг эстрогенов.

Для поддерживающего лечения назначается микрофоллин по 50 мг 3—4 раза в день в таблетках. При устойчивости к эстрогенам назначают и эстрамуцина фосфат, или эстрацит. Лечение этим препаратом начинают с дозы 150 мг/сут, постепенно доводя ее до 560 мг/сут ежедневно или через день. Назначают его по 300 мг/сут в течение 12—40 дней до 1,8—10,8 г на курс. Е. Hoogendijk, H. de Voogt (1986) применяют антиандрогены в комбинации с пролактиновыми препаратами.

Новым сильнодействующим антиандрогеном является флютамид (флюцин), назначаемый по 600 мг/сут. Для воздействия на систему «гипоталамус—аденогипофиз» применяется гормональный препарат гестаген, являющийся одним из дериватов прогестерона, назначаемый по 100—500 мг/сут.

При устойчивости к эстрогенам назначают эстрамуцина фосфат (эстрацит), лечение которым начинают с дозы 150 мг/сут, постепенно доводя ее до 560 мг/сут ежедневно или через день. Назначается и эстрамуцин — по 300 мг в течение 12—20 дней курсом от 1,8 до 10,8 г или по 70 мг/сут. У больных раком III—IV стадии с метастазами в кости и другие органы М. Yones и G. Williams (1980) добились увеличения продолжительности жизни больных лечением метотрексатом по 100 мг, 5-фторурацилом по 500 мг, циклофосфанамидом по 500 мг внутривенно 1 раз в неделю или 2 нед вместе или раздельно.

«Руководство по андрологии», ВН Ткачук

Далее по теме: