РПЖ (Симптоматика и клиническое течение II)
Первым проявлением РПЖ могут быть симптомы пиелонефрита и даже почечной недостаточности, что наступает вследствие прорастания устьев мочеточников. Признаки пиелонефрита при этом обычные — боли в поясничной области, высокая температура тела, пальпируемая почка (приуретерогидронефрозе), лейкоцитурия. При хронической почечной недостаточности больные жалуются на слабость, сухость во рту, жажду.
Боли в костях могут быть первым и единственным клиническим проявлением РПЖ. Локализация боли может быть различной — в крыле подвздошной кости, в крестце, позвоночнике (чаще в поясничном отделе). Боли становятся постепенно постоянными и интенсивными.
Возможны патологические переломы при метастазировании в шейку бедра. При метастазах в позвоночник может наступить острая задержка мочи спинального характера. Если опухоль прорастает окружающие ткани, то наступает лимфостаз. Нижняя конечность становится отечной, и отек ее почти не проходит при возвышенном положении конечности.
Прорастание в прямую кишку может вызвать кровотечение (появление свежей крови в кале и после дефекации), но это бывает редко. Метастазы в легкие клинически проявляются мало, так как больной прежде погибает от кахексии, хронической почечной недостаточности. Поражения костей таза и позвоночника составляют свыше 80 % от всех метастазов при РПЖ. Ректальная пальпация предстательной железы является основным приемом в объективном обследовании больного.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук
- Рак предстательной железы
- РПЖ (Гормональная терапия I)
- Рак предстательной железы (Этиология и патогенез I)
- РПЖ (Гормональная терапия II)
- Рак предстательной железы (Этиология и патогенез II)
- РПЖ (Гормональная терапия III)
- РПЖ (Клинические и экспериментальные исследования I)
- РПЖ (IV стадии)
- РПЖ (Клинические и экспериментальные исследования II)
- РПЖ (Внедрение радикальной простатэктомии)
