При одно или двусторонних нарушениях секреторного или экскреторного сегментов и показателя Винтера выше 55 % имеются данные о II стадии аденомы, если, конечно, этот диагноз уже поставлен на основании проведенных других методов исследования. О III стадии заболевания только по данным ренографии можно судить при выраженных нарушениях секреции и экскреции обеих почек.
Сканирование почек, проводимое с 197Нднеогидрином и 203Нднеогидрином, которые медленно накапливаются в сохраненных эпителиальных клетках проксимальных почечных канальцев, выявляют участки нефункционирующей почечной паренхимы, не поглощающие нуклиды.
Нарушения уродинамики, что очень важно при этом заболевании, выявляются динамической сцинтиграфией с 131I-гиппураном или 125I-гиппураном в виде серии сцинтиграмм, получаемых на гаммакамере. Появление контрастирующего вещества при этом исследовании фиксируется уже на 2—5-й минутах после введения.
Отчетливо определяется оно в расширенных полостях почек и в мочеточниках. Статическая сцинтиграфия дополняет динамическую, выявляя участки поражения почечной паренхимы. С помощью сцинтиграфии выявляются нарушения уродинамики, возникшие вследствие обструкции в пузырном сегменте, и пиелонефритические поражения в почках, которые носят очаговый характер.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук