Трансректальная горизонтальная ультрасонотомограмма аденомы предстательной железы
Капсула — четко определяемая, гладкая (рис. 40), что отличает ее от прерывистой линии при РПЖ III— IV стадий. При этом отмечается неоднородная эхоструктура, что, однако, может иметь место и при диффузной гиперплазии предстательной железы [Frentzei-Beyme В., Ledwa D., 1986]. При дифференцировании АПЖ и РПЖ следует учитывать характерную локализацию неоднородных эхоструктур при раке в каудальной зоне и возможность их обнаружения за пределами капсулы.
При хроническом простатите выявляются симметричные гиперэхогенные очаги. Камни предстательной железы характеризуются интенсивными, локально ограниченными, эхологически плотными участками, иногда с акустической тенью.
В последнее время с появлением ультразвуковых аппаратов второго поколения нашли применение 4 методики ультразвуковой визуализации: надлобковая, поперечная трансуретральная, поперечная и продольная трансректальная. Сторонники трансректального УЗИ [Fritzsche P. et al., 1983; Burks D. et al., 1986; Wiegand S., Weidner W., 1986, и др.] объясняют это увеличивающимися возможностями дифференциальной диагностики с РПЖ, простатитом и др.
Однако это несколько уменьшает неинвазивность метода, так как требует подготовки кишечника и навыков введения ректального датчика в сигмовидную кишку [Okafor P. et al., 1983]. В то же время улучшившиеся технические возможности увеличили информативность совершенно неинвазивных методик.
P. Walz и соавт. (1983), О. Utzmann и соавт. (1985), G. Galdellin и соавт. (1986), W. Hubrich (1986) придают большое значение надлобковому доступу при проведении УЗИ. Наши наблюдения дают основание считать, что надлобковое УЗИ является вполне информативным при АПЖ, если не возникает необходимость проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, особенно РПЖ. УЗИ являются также необходимыми при проведении чрескутанных эндовезикальных операций при заболеваниях, обусловленных АПЖ для динамического контроля.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук
- Методика позадилобковой аденомэктомии по Лидскому — Миллину (Профилактика осложнений)
- Острый пиелонефрит после аденомэктомии
- Хирургические осложнения аденомэктомии (I)
- Хирургические осложнения аденомэктомии (II)
- Лечение АПЖ (Особенности оперативной техники III)
- Методика позадилобковой аденомэктомии по Лидскому — Миллину (I)
- Методика позадилобковой аденомэктомии по Лидскому — Миллину (II)
- Методика позадилобковой аденомэктомии по Лидскому — Миллину (III)
- Методика позадилобковой аденомэктомии по Лидскому — Миллину (Лечение осложнения I)
- Методика позадилобковой аденомэктомии по Лидскому — Миллину (Лечение осложнения II)
