До сих пор среди части больных, особенно отличающихся чертами тревожности, мнительности, ипохондричности, сохраняется опасение вредных последствий мастурбации. Так как уже доказано отсутствие связи мастурбации с грубыми расстройствами: психозами, импотенцией, выраженными неврозами — эти опасения приобретают все более утонченный и одновременно расплывчатый характер. Боятся развития замкнутости, отгороженности от женщин, неэстетичности мастурбации, отвлечения от активной деятельности и т. д.
Содержание психотерапевтической беседы сводится к развенчанию этих представлений, указанию на то, что если и имеются такие черты характера, то именно они предшествовали периоду мастурбации у данного человека, а не появились вследствие ее.
Дается также разъяснение физиологических механизмов мастурбации, в том числе и защитных (рефрактерная фаза), препятствующих перенапряжению, обеспечивающих полноценный отдых и нормальную работу нервных центров. Большое внимание уделяется отношению больного к половой функции вообще.
Нами [Либих С. С, 1969] была предложена ценностная шкала сексуальной деятельности человека, которая состояла из четырех уровней — абсолютная, высокая, средняя и низкая ценность половой функции. Понятно, что реакция на сексуальное нарушение будет различной в соответствии с этими уровнями.
Также различной будет и степень социальной дезадаптации. Если при низкой и средней ценности половой функции социальная дезадаптация не выходит за рамки семейных взаимоотношений, то при высокой и абсолютной ценности она генерализуется и охватывает практически все отношения и интересы личности (производственные, учебные, бытовые и др.).
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук