Фуникулоцеле (Дифференцирование)
Дифференцировать следует от саркомы семенного канатика, которая отличается мясистой консистенцией. Следует отличать ее от сперматоцеле, эпидидимита, паховой грыжи. При дифференциальной диагностике целесообразно использовать ультразвуковое сканирование.
Лечение оперативное, заключается в вылущивании кисты семенного канатика и ее удалении. Анестезия местная инфильтрационная. Разрез на передней поверхности мошонки, продольный. Послойное пересечение кожи и подкожной клетчатки. В элементах семенного канатика обнаруживается и последовательно вылущивается кистевидное образование. Проводится тщательный гемостаз.
Накладываются послойные кетгутовые швы на операционную рану мошонки с оставлением узкого резинового выпускника и давящая асептическая повязка. Рекомендуется в течение нескольких месяцев ограничение физического труда.
Фибропластическая индурация полового члена больше известна, как болезнь Пейрони по имени Peyronie, описавшего ее в 1743 г. Заболевание это относится к числу редких, но в последние годы обращаемость больных по этому поводу несколько увеличилась. Под фибропластической индурацией понимают постепенное и малоболезненное уплотнение некоторых участков пещеристых тел, появление в них плотных соединительнотканных включений, что приводит к нарушению функции полового члена.
Этиология этого заболевания неясна, не исключается его эндокринная природа, в связи с чем предпринимались попытки гормонального лечения с использованием гормонов гипофиза, надпочечников и даже околощитовидных желез. К D. Sommers и соавт. (1987) выявили хромосомные аномалии клеток, полученных из бляшек, аналогично контрактуре Дюпюитрена.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук
