Справочник по андрологии
Послеоперационная летальность ниже у больных, оперированных одномоментно с глухим швом и позадилобково по Лидскому — Миллину. Она выше у больных после аденомэктомии одномоментной без глухого шва и при наличии мочепузырного свища. Однако связывать более высокую летальность у больных с мочепузырным свищом только с методикой операции было бы неправильно. Контингент больных, которые не оперируются одномоментно, более …
Иммунологическая диагностика имеет не столько диагностическое, сколько прогностическое значение. Среди иммунологических методов имеет значение определение электрофоретической подвижности углобулина. Антиген синтезируется эпителием опухолевой ткани. При этом заболевании уровень углобулина предстательной железы снижается [Николаев А. А. и др., 1980]. Лимфоциты трансформируются. Установлено влияние РПЖ на тест миграции лейкоцитов и на реактивность лимфоцитов, стимулированную фитогемагглютинином. По рецепторной активности …
При неэффективности консервативной гемостатической терапии, включающей и гемотрансфузию, при продолжающейся тампонаде мочевого пузыря производят промывание его полости антисептическими растворами, отмывание ее от сгустков крови. Иногда это проводят неоднократно. Если все эти мероприятия неэффективны, то возникает вопрос о вскрытии полости мочевого пузыря и тампонаде ложа АПЖ марлевым тампоном. Это проводится под общим обезболиванием, под прикрытием гемотрансфузии. …
Экскреторной внутривенной урографией можно выявить снижение функции почек, расширения полостей мочеточника и почки, что может иметь место при прорастании опухоли в устье мочеточника и пиелонефрите. На нисходящей цистограмме и пневмоцистограмме (простатограмме) виден дефект наполнения мочевого пузыря за счет увеличенной предстательной железы. Для РПЖ характерны умеренное ее увеличение, асимметрия, неровные контуры, что отличает его от АПЖ, …
Профилактика осложнений включает раннее вставание больных, а также назначение ацетилсалициловой кислоты по 0,5 г 2—3 раза в день, бутадиона по 01 г X 3 раза в день в течение 1—2 нед начиная с 2—3го дня после операции. У больных, входящих в группу риска (хронический тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей, перенесенный в ближайшие 1—2 года инфаркт …
Техника везикулографии, предложенная еще в 1913 г. W. Belfield, почти не изменилась. Все попытки пункционного введения контрастирующего вещества в семявыносящий проток оказались нецелесообразными. Везикулография является небольшой диагностической операцией. Семявыносящий проток обнажается маленьким разрезом на мошонке (как для вазорезекции при аденомэктомии). Производится небольшая поперечная поверхностная надсечка на протоке, после чего в его просвет проксимально вводится игла, …
Чаще наблюдается у больных с сопутствующими камнями в почках и мочеточниках или после травматичной аденомэктомии [Пытель Ю. А., Золотарев И. И.,1986]. Это осложнение имело место в 3,1 % наблюдений. Однако в их число не включены кратковременные подъемы температуры тела, которые можно объяснить уретральной лихорадкой или однократным пузырномочеточниковолоханочным рефлюксом. Заболевание проявляется подъемом температуры тела, умеренной болью …
Тазовая лимфаденография, предложенная и описанная J. Kinmonth в 1952 г., предназначена для выявления метастазов в регионарные лимфоузлы, повздошные и паховые. Рентгенологиескими абсолютными признаками мезстазирования по лимфограммам являются: «изъеденность» увеличенных имфоузлов; наличие коллатеральых лимфатических сосудов. Увеличение лимфатических узлов является относительным признаком наличия опухоли так как причиной этого может быть длительный процесс. Тем не менее гигантский лимфоузлы, …
Основные хирургические осложнения аденомэктомии: стриктуры шейки мочевого пузыря с образованием «предпузыря» или стриктуры задней части уретры — имели место на нашем материале соответственно у 3,9 % и 1,5 % больных, перенесших трансвезикальную аденомэктомию. Реконструктивные операции произведены у 57 больных с рубцовыми стенозами и облитерацией шейки мочевого пузыря и у 11 — со стриктурами уретры. За …
Радионуклидное выявление метастазов при РПЖ позволяет на 3— 6 мес. ранее, чем рентгенологическим методом, диагностировать метастазы в костях. В последнее время в распознавании РПЖ широкое распространение получило ультразвуковое сканирование, или эхография, основанное на использовании отражения, рассеяния и поглощения ультразвуковых волн от различных по плотности тканей. При этом выявляются размеры предстательной железы, ее конфигурация и контуры, …