Анализируя неудачные результаты вазорезекции, мы установили, что они нередко развиваются у тех больных, у которых во время этой профилактической операции обнаруживался несколько утолщенный, инфильтрированный семявыносящий проток. У нескольких больных признаки воспаления были подтверждены гистологически.
Совершенно не целесообразно производство вазолигатуры — перевязывание семявыносящего протока прокалыванием кожи мошонки. Эта операция не предотвращает развития эпидидимита почти у 30 % больных. В мероприятия по профилактике орхитов как осложнений эпидемического паротита у детей должна входить противовоспалительная антивирусная терапия (эритромицин,тетрациклин,бисептол,бактрим, сульфаниламиды).
Лечение при хронических эпидидимитах и орхитах. При инфекционных неспецифических эпидидимитах следует стремиться к проведению этиотропного лечения в зависимости от бактериальной флоры, выделенной из мочи, уретры,предстательной железы,семенных пузырьков. Среди назначаемых антибиотиков должны преобладать имеющие широкий спектр действия, а также тетрациклины, эритромицин.
У больных, возбудителем заболевания у которых оказались микоплазмы, эффективны эти же антибиотики. Особенно активен по отношению к микоплазмам и хламидиям триметоприм, который входит в состав бактрима (бисептола, сульфотона). В хронической фазе заболевания шире применяются нитрофураны, налидиксиновая кислота, невиграмон, нитроксолин.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук