Неспецифические эпидидимиты (I)
Этиология и патогенез. Различают инфекционный, инфекционнонекротический, конгестивный, или застойный, и травматический этиологические факторы неспецифических эпидидимитов. Среди инфекционных эпидидимитов бактериальные занимают значительное,хотя и не ведущее, место. Широкое применение антибиотиков и химиопрепаратов изменило качественный состав бактериальной флоры при воспалительных заболеваниях придатков яичка.
По данным бактериологического исследования (мочи, биоптата проведенного у 258 больных Б.С.Гехманом (1963), в 57,3% наблюдений высеян белый стафилококк, в 3,4 % в сочетании с другой флорой, в 25,9 % грамположительные кокки. В последи годы преобладающей бактериальной флорой при неспецифических эпидидмитах является Е. coli [Colombean Рal., 1980].
По материалам кафедры урологии ЛенГИДУВа, у тех больных, проведены бактериологические исследования, грамотрицательная флора составила 69,4 %. Изредка возбудителем заболевания бывают некоторые виды и штаммы протея.
Преобладание грамотрицательной флоры объясняется тем что неспецифические эпидидимиты нередко осложняют многие урологические заболевания и операции, где грамположительной флоры второстепенна. Однако результаты исследований мочи, главным образом 1-й порции при хроническом течении — порции, реже биоптатов — во многом зависят от контингента больных. У поликлинических больных, завоевания у которых начались с уретрита, высевается грамположительная бактериальная флора, в основном золотистый стафилококк. Тем не менее у 70 % больных с этим заболеванием, по нашим данным, бактериальная флора из мочи не высевается. Инфекционный фактор может быть и вирусным. Это подтверждается эпизодическими появлениями этого заболевания.
Во время эпидемий гриппа или ОРВИ вирусные инфекции чаще поражают яичко, а не его придаток, что особенно заметно у детей, органы мошонки у которых еще недоразвиты. Прежде всего это имеет место при эпидемическом паротите, осложняющемся орхитом и приводящим к тяжелым поражениям паренхимы яичка.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук
- Резекция придатка и яичка (Антибактериальная терапия)
- Распознавание хронических неспецифических эпидидимитов (II)
- Абсолютные показания к оперативному лечению (I)
- Абсолютные показания к оперативному лечению (II)
- Абсолютные показания к оперативному лечению (III)
- Резекция придатка и яичка
- Оперативное дренирование придатка яичка (I)
- Оперативное дренирование придатка яичка (II)
- Неспецифические эпидидимиты (Пути проникновения инфекции)
- Классификация эпидидимитов и орхитов
