Химиотерапия. В настоящее время имеется большое количество лекарственных веществ, применяемых для лечения злокачественных опухолей яичка. В Институте клинической и экспериментальной онкологии АМН СССР [Маринбах Е. Б., 1975] разработана схема сочетанной химиотерапии злокачественных опухолей яичка.
Противоопухолевые средства как компоненты в сочетанной терапии метастазов опухолей яичка применяются в следующих дозировках:
- Сарколизин вводится внутривенно по 30—50 мг 1 раз в неделю (на курс 200—300 мг);
- циклофосфан — по 400 мг через день или по 1 г в 5—6 дней (на курс 8—12 г);
- хлорбутин — внутрь по 10 мг ежедневно (на курс 200—400 мг);
- оливомицин — внутривенно по 10—15 мг через день (на курс 150—200 мг);
- митрамицин — внутривенно по 25—30 мкг на 1 кг массы тела ежедневно (на курс 250—300 мкг);
- хризомалин и дактиномицин — внутривенно по 50 мкг через день (на курс 5— 12 кг);
- метотрексат — внутрь по 5 мг ежедневно (на курс 100—150 мг);
- винбластин — внутривенно по 0,1—0,25 мг на 1 кг массы тела больного (на курс 1—2,5 мг).
Схема может быть изменена в процессе лечения.
При герминогенных опухолях яичка эффективны следующие препараты: алкилизирующие соединения (сарколизин, циклофосфан и фосфамид), антиметаболиты (метотрексат), противоопухолевые антибиотики (актиномицин Д, адриамицин, блеомицин, митрамицин), алкалоиды (винбластин, винкристин), а также препараты цистидиаминодихлорплатины (цисплатин, платидиам) и этопозид.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук